דלקת בערמונית

אני בן 25, הייתי פעיל מינית עד לפני כשנה בעיקר עם נערות ליווי ולפעמים ללא אמצעי הגנה, מזה שנה לא קיימתי יחסי מין מלאים. לפני חצי שנה עשיתי בדיקות למחלות מין והכל היה בסדר כל הבדיקות היו שליליות. לפני 3 חודשים התחלתי להרגיש כאבים בפין ותכיפות במתן שתן, לפני כחודש רופא אורולוג איבחן אצלי דלקת בערמונית ומאז אני לוקח אנטיביוטיקה (ציפרוגיס) אני מרגיש הקלה מסויימת. מחומר שקראתי דלקת בערמונית נגרמת בעיקר ע"י חיידקי הכלמידיה והזיווה. שאלותי: 1.מה יכול להיות הגורם למחלה? 2.האם יש חשש להדבקת אשתי (אני עומד להתחתן בעוד שנה), במחלות מין מסוימות, פשוט לא מתחברת לי הסתירה בין כך שאין לי מחלות מין אך יש לי דלקת בערמונית ואני הייתי פעיל מינית. 3. האם חיידקי הכלמידיה והזיווה יכולים לגרום לדלקת בערמונית ולהיעלם? 4. האם יש גורמים אחרים לדלקת בערמונית מלבד יחסי מין וזה היה מקרי? תודה

לאא שלום דלקת בערמונית יכולה להיות על רקע חיידקי או ללא חיידקים ( אבקטריאלית ) . לגבי חיידקים יכולים להיות חיידקים מועברים ביחסי מין כמו כלמידיה , אוראופלזמה , זיווה , אבל גם חיידקים אחרים שגורמים לדלקת בשתן או בזרע כמו קולי, פרטאוס , קלבסיאלה ועוד. אם רוצים לברר לגבי דלקת יש לשלוח כל התרביות האפשריות כמו שתן , כלמידיה , זרע, משטח מהשופכה. לפעמים צריך לבצע בדיקת 4 כוסות. עקרונית הטיפול מבוסס על קינולונים לתווך ארוך כמו ציפרו או טריביד ואני ממליץ גם על פרמיקסון לתקופה ארוכה. אם לא עוזר או אם יש הפרשה מהשופכה אני מעדיף זריקת רוצפין + דוקסילין. אם יש הדבקות מינית ( הפרשה , או פצע על אבר המין , או כלמידיה בבדיקת שתן PCR ) יש חשש להדבקת האשה והדבקותך החוזרת למרות הטיפול. לא בהכרח דלקת בערמונית נגרת ממחלת מין , כאמור יש דברים נוספים. ד"ר אריאלי