psa

שלום לאבי בן ה 58 היה אירוע של שתן בדם. לאחר בדיקות שונות (ביניהן גם בדיקה רקטאלית ואולטרה סאונד תקינים) אבי נשלח גם לבדיקת דם. בדיקת הדם הראתה שרמת ה psa היא 2.7 (לא השתנתה במהלך השנה האחרונה) ורמת ה psa החופשי היא 13.3% , לפי הבנתנו (מקריאה באינטרנט) אחוז זה נמוך מאוד ומעיד בסבירות גדולה שמדובר בגידול ממאיר. האם הבנו נכון? האם חובה במצב כזה לעשות ביופסיה?

הכוונה הייתה שרמת הpsa החופשי היא 0.36 והאחוז הוא 13.33

בהרבה כתבות באינטרנט מוזכר ש PSA חפשי בודקים כאשר רמת PSA כללית בין 4 ל 10 מתחת 4 מניחים שההסתברות לממאירות נמוכה, מעל 10 בין כך ההסתברות גבוהה. בסך הכל בודקים PSA חפשי כדי להחליט אם לבצע ביאופסיה. במקרה של אביך כשיש סימפטומים אחרים מחשידים זה לא כל כך משמעותי, כי בין כך ימשיכו בבירורים. באתר http://www.1outof11.co.il יש המון מידע

ראה תשובתי

לאלון שלום ארוע של דם בשתן דורש בירור שכולל בשלב הראשון ציסטוסקופיה וצילום IVP . עם PSA 2.7 ל- FPSA אין שום משמעות. לבדיקה יש משמעות רק כאשר PSA בין 4.0-10.0 . במידה ובבדיקה רקטלית לא נמוש גוש קשה בערמונית, בשלב הזה הייתי מתרכז תחילה בדברים אחרים . ד"ר אריאלי