השוואה

אני רופא כללי והייתי רוצה לדעת האם יש הבדל בפוטנטיות בין היטרין, דוקסלוק, קסטרל ודיבנילין? האם כדאי לעבור בתרופה לתרופה בחולה שתרופה אחת נכשלה ואז באיזו מהן לבחור כ''בחירה הבאה''. איזו מהן מורידה הכי הרבה לחץ דם ואיזו הכי פחות?

ד"ר שלום אני מברך אותך על השתתפות בפורום שלנו. הדיבנילין , תרופה מאד ישנה , יעילה במקרים מסויימים , אבל ירידות ל"ד דרסטיות. יש גם עיניין של עלות . לצערי הרב הקופות לוחצות עלינו להתחיל בתרופות גנריות יותר זולות . לכן לרוב יש להתחיל טיפול בדוקסלוק\ קדקס במינונים עולים 1-2-4 מ"ג. אם אין שיפור יש את ההיטרין , מעולה מבחינת השפעה אבל מוריד ל"ד בצורה חדה. עולה מאד יקר לקופות. לאחרונה נכנס הקסטרל במיוחד 10 מ"ג שהוא SR ותיאורטית מוריד ל"ד פחות. אני מוכרח לציין שזה גם מאד אישי . יש כאלו שנהנים מאד אפילו מקדקס 1 מ"ג ויש כאלו שמעדיפים היטרין על פני קסטרל ולהיפך . יש לנסות להשתמש בכל התרופות הקיימות עם עלייה הדרגתית והתאמת התרופה לכל חולה בנפרד. חג שמח ד"ר אריאלי