נושא: PSA גבוה + ערמונית לא מוגדלת

מחבר: Ben-Gal תאריך: 03-11-2003 23:00 שלום אני בו 62 . בשנתיים האחרונות תוצאות ה - PSA נעו בין 4 ל- 4.3 .לפני חודשיים נמדד 7.1 . במשך שבועים קיבלתי Tarvid . בבדיקה חוזרת התקבל : PSA = 4.3 Free PSA = 0.8 ( יחס 18.6% ) . תוצות ה - Ultrasound היו : הערמונית אינה מוגדלת , לאחר התרוקנות - שארית קטנה , ולסיכום - ללא סטיה. בבדיקה הרקטלית לא נתגלו דברים חריגים . הרופאה אומרת : PSA גבוה מלווה , לרוב , בערמונית מוגדלת . אצלך יש PSA גבוה וערמונית לא מוגדלת . זה מוזר . זה חשוד . ממליצה על ביופסיה . ואם הבנתי נכון , אם הגרעין הסרטני קטן , הביופסיה לא תחדור עד אליו ולא יתגלה כלום . חייבים לחזור על הביופסיה כל פרק זמן ע"מ לוודא שהגרעין הסרטני , אם קיים , לא התפשט . התשובה של הרופאה לא מובנת לי . ערמונית לא מודלת בגיל 62 גם זה לא טוב ? וכמה ביופסיות שליליות אצטרך לעבור ? ובאיזה תדירות ? מה דעתך ? בברכה, בן - גל

B-G שלום עליה ברמת ה- PSA יכולה לנבוע מ-4 סיבות: 1.טעות מעבדה 2.ערמונית מאד מוגדלת 3.דלקת בערמונית 4. סרטן הערמונית אם הערמונית קטנה וה-PSA ירד: או שמראש הייתה טעות או שהייתה דלקת.PSA 4.3 כמעוט תקין לגילך. מה שקצת מדאיג בכל זאת זה ה- FPSA . בשלב הזה הייתי מציע המשך מעקב. אם ה- PSA שוב יעלה בצורה משמעותית בבדיקה בעוד 4 חודשים יש לשקול ביופסיה של הערמונית. לא ניתן לחזות מראש אם תזדקק בכלל לביופסיה או לכמה ביופסיות יהיה צורך להפנותה, אבל דייה צרה בשעתה. בינתיים אל תהיה בלחץ , אבל כן עם "אצבע על הדופק". ד"ר אריאלי