התקפת השתנה

ד"ר אריאלי שלום אני בן 45 עם פרוסטטיטיס כבר כ-17 שנה בתקופה האחרונה לאחר הפוגה ארוכה התקפת השתנה במשך של 4-5 שעות ביום של כ-10 פעמים לשרותים עם כמות השתנה ולחץ בבטן תחתונה שמתי לב שזה קורה לאחר כיום יחסי מין עם אשתי בדרך כלל לאחר כיום לעיתים קרובות ברגע הגמירה יש לי כאב קל באזור אבר המין (בצנרת) בבדיקות שעברתי לאחרונה : גודל ערמונית 3.2 , 3.6 , 4 (קצת קשיחה בבדיקה רקטלית) תרבית שתן וזרע תקינה PSA=1.76 בטווחים של 0-2.5 (לפני כשנה 1.33 ) US תקין עם שארית קלה , כליות עם ציסטות (שמאלית 3 - ימנית 2 ) אני בטיפול של PARMIXON 160MG במשך של 5 חודשים לאחר אנטיביוטיקה שלקחתי לפני שתן לציטולוגיה תקין (מספר לויקוציטים) בימים רגילים השתנה של כ-8 פעמים ביום (מפחד להתאפק) , במיוחד עם היקיצה השלמת השתנה של כ-3 פעמים למשך כ-1 שעה. בלילה בדרך כלל יושן מה דעתך ד"ר תודה על התייחסותך דן

לדן שלום עקב התכיפות הרבה בהשתנה הייתי מציע גם בדיקה אורודינמית. יש לשלול בעיה פונקציונלית בכיס השתן ובעיה חסימתית. אם יוכח שיש גם בעיה חסימתית הייתי שוקל טיפול באחד מתרופות האלפא- בלוקרס . מנסיוני שילוב של תרופות אלו עם פרמיקסון נותן תוצאה טובה יותר , מאשר פרמיקסון לבדו. אם בבדיקה אורודינמית יתברר שיש בעיה בכיס השתן ניתן לתת לך טיפול ספציפי לבעיה. אם הבעיה מחריפה לאחר יחסי מין הייתי מציע לך טיפול מונע של כדור אנטיביוטי כמו טריביד כל פעם לאחר גמר יחסי המין. כן רצוי שבת הזוג שלך תעבור בדיקת משטח וגינלי. ד"ר אריאלי