ד"ר בוב וטיפול הורמונלי

קראתי שמישהו בפורום הזכיר את ד"ר בוב לייבוביץ ורציתי להוסיף מעט עליו ועל גישתו לטיפול בסרטן הערמונית. ד"ר בוב לייבוביץ הוא אונקולוג ואורולוג מלוס אנגלס, בעל נסיון של 28 שנה ברפואה מהן 14 שנה בהתמחות בסרטן הערמונית. פרסם מאמרים רבים בספרות המקצועית. ידוע כאבי הטיפול ההורמונלי המשולש Triple Hormone Blockade לדעתו הדרך לטפל בסרטן הערמונית היא איך לשלוט בו יותר מאשר איך לרפא אותו. לדעתו אפשר לחיות עם סרטן הערמונית. בבדיקות פתולוגיות של גברים בכל הגילים שמתו מסיבות כלשהן ל- 40 אחוז התגלה סרטן בערמונית, בממוצע רק 2-3 אחוזים מתים ממנו. כמעט כולנו מתים עם סרטן הערמונית ולא ממנו. לדעתו, ברגע שאובחן סרטן הערמונית ב- 75 אחוזים מהחולים הסרטן כבר התפשט, כלומר מספר תאים סרטניים כבר התפשטו לחלקים אחרים של הגוף, בד"כ לעצמות. למרות שבבדיקת CT ומיפוי עצמות מתקבלת תשובה שלילית, אין לכך חשיבות כי רזולוצית המכשור כיום לא יכולה לזהות גידולים מיקרוסקופיים. ברגע שהסרטן הוא כבר מערכתי (Systemic) טיפול הורמונלי הוא היחיד שתוקף את כל המערכת ולא מתמקד רק בערמונית, כמו כריתה רדיקלית, קרינה או הקפאה. טענה נוספת שלו היא שהתאים הסרטניים בערמונית הם פחות אגרסיבים מאלה של הגרורות שעברז כנראה מוטציה ביולוגית. טיפול ממוקד כמו כריתה או קרינה גורם לסילוק גורם הסרטן העיקרי ויכול לגרום לנרורות לגדול בצורה אגרסיבית יותר, בהעדר המקור הבולם את הגידול האגרסיבי. לדעתו יש לתקוף את הסרטן בזמן הטוב ביותר, שהוא בפעם הראשונה, בנשק החזק ביותר. הוא הנהיג את הטיפול ההורמונלי המשולש (THB) הכולל : Lupron , Casodex or Futamide , and Proscar למשך 13 חדשים ואח"כ תחזוקה עם Proscar (פרוקיור). הוא מאמין שטיפול הורמונלי חלקי או למשך זמן קצר, יכול לגרום לסיכוי גבוה יותר לפתח התנגדות להורמונים. לאחר 13 חדשים רמת הטסטסטורון חוזרת לאט לרמה נורמלית. יש לציין שניתוח כריתה רדיקלית עולה בארה"ב כ- 30000 דולר , ואם נוסיף את הקרינה והקפאה נגיע לסכומים נכבדים מאוד. בנוסף לקישור לאתר של ד"ר לייבוביץ שכבר פורסם פה ברצוני להוסיף קישור אל אחד המטופלים שלו המספר את קורותיו. . http://members.aol.com/mikea60/billo.htm וכמובן , אשמח לשמוע את דעתו של ד"ר אריאלי בנושא.

לזיגי שלום תודה על המידע המפורט. הגישה "המקובלת " שונה מהגישה שהבאת. כידוע לך אני חסיד של גילוי מוקדם של סרטן הערמונית.אני לא כל כך בטוח שכל מקרה בו מתגלה סרטן הערמונית יש כבר פיזור גרורתי. עובדה שאלפי חולים עוברים ניתוח \ הקרנה \ ברכיטרפיה \ קריאוטרפיה בלבד ובמעקב של שנים לא מתגלה אצלם עדות לגרורות. אם תופסים את המחלה מוקדם , לרוב טיפול מקומי מספיק, כמובן תחת מעקב. אם למרות הטיפול המקומי יש עליה ב- PSA , תמיד אפשר להוסיף טיפול הורמונלי . בל נשכח שלטיפול הורמונלי יש מחיר: גלי חום מתרידים מאד, אוסטאופורוזיס, אין -אונות . אצל חולים מעל גיל 70 מקובל טיפול הורמונלי בלבד או + הקרנות או ברכיטרפיה. לגבי אנשים צעירים יותר, בהתאם למה שכתבתי. ד"ר אריאלי