סטטוס מצב - שאלה שלא נענתה

שלום ד"ר אריאלי אני כבן 45 סובל מפרוסטטיטיס מגיל 27 לערך במצב שהיה די יציב , לפני כ-9 חודשים החלו להופיע סימטומים שטרם חוויתי כגון : השתנה בקילוח דק ומתפצל , הרגשת שארית , מדי פעם תכיפות של השתנה יכול להגיע עד כ-10 פעמים ביום (הרגשת חוסר טריגר להשתנה) כך שלפעמים הייתי הולך לשירותים ללא השתנה. לאחר קיום יחסי מין או צואה הרגשה של לחצים למטה ולעיקר התחלתי לבדוק PSA לפני כ-9 חודשים והוא בעלייה מתמדת כשהערכים היו בטווח (0 , 2.5 ): ספטמבר - 1.3 - התחלת אנטיביוטיקה ציפרוגיס , דוקסלין ינואר - 1.51 מרץ - 1.52 עם FREE PSA של 0.17 ו-RATIO של 11.5 - התחלת פרמיקסון 160 MG וכעת ביוני - 1.72 עם FREE PSA של 0.32 ו-RATIO של 18.9 נשמע בלגן ? בבדיקת US אחרונה מתוך 3 בדיקות התגלתה שארית שתן של 100 סמ"ק (אולי לחץ !) השאר היו תקינות א. מה עושים לדעתך והאם מוצדק הלחץ בו אני נמצא ב. מה ההבדלים בין טווחי בדיקת ה-PSA של לאומית (0,2.5 ) ולכללית בין (0,4 )

לדן שלום מרוב כל כך הרבה שאלות את העיקר לא כתבת : כמה זמן אתה מקבל פרמיקסון והאם יש הטבה ? האם עברת בדיקה רקטלית לאחרונה ?? FPSA מיותר לחלוטין במקרהה שלך. האם נעשו תרביות : שתן, כלמידיה בשתן וזרע לתרבית ?? אין להשוות אף פעם בין בדיקות מעבדה שנעשות בשתי קופות שונות. ד"ר אריאלי

לד"ר שלום ביצעתי בדיקות שתן גם לציטולוגיה והכל תקין פרמיקסון בשימוש כבר חודשיים והמצב השתפר האם כדאי לקחת פרוסייפ אשר מוריד PSA מבלי לברר מדוע הוא במגמת עלייה ? ממתין לתשובה