קסטרל- סכנות?

שלום לך ד"ר וחג שמח, ברצוני לשאול 3 שאלות , ברשותך: 1. האם יש הבדל בלקיחת הקסטרל: 10 מ"ג בפעם אחת ,בערב, לבין 5 מ"ג ב 2 פעמים, בבקר ובערב? 2 . הבנתי ממך , ומאחרים שהקסטרל הינו ספסיפי יותר מקדקס ומההיטרין לבעיות הרחבת צינורית השופכה, ולכן הוא עדיףבמקרים של שארית שתן גדולה הנובעת מהיצרות צינוריתהשופכה. האם נכון הוא? 3. הקסטרל , תפקידו כאמור, להרחיב את צינורית השופכה . מה הסכנות ש"בדרך" הוא ירחיב כל איבר שרירני אחר , גם אין מקום וצורך בכך , ויגרום חלילה לבעיות. כמו למשל , כלי דםבמקומות חיוניים. בברכה רבה רוני

לרוני שלום כל התרופות שאתה מזכיר, כולל קסטרל שייכות לקבוצת האלפא-בלוקרס. כפי אתה בעצמך מבין ישנה גם הרחבת כלי הדם ות. הלוואי עקב כך היינה ירידה בל"ד. אם למטופל יש ל"ד גבוה קדקס והיטרין גם טובים, כי הם גם מאזנים ל"ד גבוה. כאשר יש חשש לירידת יתר בל"ד עדיף קסטרל שהוא SR - משתחרר לאטו ושומר על ל"ד יציב. יש מקרים בהם הרופא מעדיף קסטרל 5 מ"גX2 או בהתאם לתגובה 10 מ"ג. אבל תן גם לרופא לעשות משהו, אל תעשה את כל העבודה עבורו. לילה טוב ד"ר אריאלי

ד"ר יאיר תודה רבה על תשובתך המפורטת ובהירה. אני מאוד מעריך את תרומתך והסבלנות שאתה מגלה. בברכה, רוני