ערמונית מוגדלת -שוב

ראשית תודה רבה . שנית - אבי בן 76 מאושפז בביח בלינסון בפ"ת . PSA 6.9 הינה תוצאת בדיקה לפני הכנסת הקטטר.הערמונית הינה בגודל 4.4 על 4 .הובהר לנו שזה גודל בינוני . כרגע הוא מקבל פעמיים ביום כדור קסטרל . אבי בריא בד"כ . אינו לוקח כדורים בד"כ . סובל מאולקוס והרניה בושט . רמת הסוכר שלו נעה בין 100 ל-110 .הרופאים מדברים על טיפול בלייזר - 4 ימים החלמה . מה שיטת הטיפול העדיפה , הניתוח העדיף ? האם ניתוח הכרחי ויביא לפתרון הבעיה? האם הניתוח מסוכן לאדם בגילו? תודה נועה

עד שהרופא יענה: אכן גודל 4X4.4 נחשב גודל בינוני ואני לא כל כך מבין למה אביך הגיע לעצירת שתן (אם אני מבין נכון, הוא טופל בקטטר כנראה בגלל עצירת שתן). האם בוצעה ביאופסיה לודא שאין ממאירות. אם אין ממאירות טיפול בלייזר הוא אחד הטיפולים המקובלים במקרה זה. כדאי שידבר עם האורולוג וישאל אותו אם יש לו סיבה לחשוב שהגדלת הערמונית שפירה. אם הוא מאושפז, אני מניח שאפשר לדבר אם הרופא כל יום. דרך אגב, לי עצמי יש סוג של הרניה בושט שקוראים לו "זנקר". אם זה מה שיש לאביך יש לי די הרבה חומר על הנושא. שנה טובה לכולכם, דני

דני תודה רבה ושנה טובה . ראשית לאחר ברור נוסף הובהר לי שגודל הערמונית של אבי הינו 4.4 על 6.3 על 4 . מה המשמעות של טיפול בלייזר ? האם הוא מבוצע בהרדמה מקומית או מלאה ? האם טיפול בלייזר מבוצע דרך השופכה ונקרא TURP . האמת שנוצר לנו בלבול שלם לגבי האפשרויות השונות -פרוסטטה פתוח , סגור או רדיקלי , לייזר ....מה העדיף בנתוני גודל הערמונית הנ"ל ?????? הבנתי מהרופאים שהשתן הרב של אבי (עד 4 ליטר ביום ) נבע מהחסימה ,כתוצאה מבלוטת הערמונית המוגדלת, שנפתחה עם הכנסת הקטטר . האם עד לניתוח עדיף שיצא עם קטטר מבית החולים ?? (קשה לו מאוד להתרגל למציאות חדשה זו). לא בוצעה ביופסיה וכנראה על סמך הבדיקה הידנית והאולטרסאונד לא נמצאה עדות לממאירות . אוסיף שאבי טופל עד לפני כ- 3 שבועות באנטיביוטיקה ולוסק לדלקת בושט . לדני - אשמח לקבל ממך חומר על הרניה . תודה , ושנה טובה ומתוקה מתוקה עם הרבה בריאות ואריכות ימים לכולם!!!!!

לדני שלום אמנם לרוב ערמונית גדולה יותר חוסמת מקטנה. אבל לכל כלל יש יוצא מין הכלל ויש לפעמים ערמונית קטנה ומאד חוסמת או היצרות בצוואר כיס השתן (BLADDER NECK STENOSIS ), עם חסימה ללא קשר לגודל הערמונית. אני אישית הייתי מעדיף ביופסיה לפני החלטה על טיפול. למרות תוצאות ניתוחיות דומות לפעמים עדיף TUR-P בו נשלחות חתיכות לבדיקה פטולוגית, לעומת לייזר שרק שורף אבל לא נשלח חמר לפטולוגיה( כאשר ה-PSA ההתחלתי גבוה) ד"ר אריאלי נ.ב. שוב " שנה טובה "

לנועה שלום אם כבר מקבל קסטרל (איזה מינון??) האם כבר נעשה נסיון הוצאת קטטר?? במידה לא נעשה נסיון כזה כדאי לנסות להוציא קטטר. כן הייתי מציע לשקול ביופסיה של הערמונית . אם נסיון הוצאת קטטר נכשל ותשובת ביופסיה אינה מראה מחלה סרטנית אפשר לשקול נטיתוח לייזר או TUR-P ( באחרון יש גם חתיכות שנשלחות לבדיקה פטולוגית ). שנה טובה ד"ר אריאלי