הטלת שתן בלילה

שלום ד"ר אריאלי, בעקבות זיהום בדרכי השתן הרופא חיבר לאבי קטטר, וערך בדיקות של הערמונית. לאחר כחודש הוא נותק מהקטטר ומקבל XATRAL פעמיים ביום מזה כשבוע. במשך שעות היום הטלת השתן בסדר גם בכמות וגם בתדירות, אולם בלילה הוא נאלץ לקום כ - 6 פעמים ולעיתים השתן גם בורח, מה יכולה להיות הסיבה להבדלים בהטלת השתן בין היום והלילה? האם יתכן שהתופעה היא עקב החיבור הממושך לקטטר או עקב נטילת התרופה? מודה לך, טינה

עד שהרופא יענה: השתנה לילית בתדירות גבוהה היא תופעה שכיחה, גם עקב החיבור לקטטר שמנוון קצת את השרירים הטבעתיים והעצבים המפעילים אותם. אני יכול להמליץ תרגול השרירים על ידי הפסקה שרירותית של הטלת השתן באמצע ההשתנה, פעם פעמים או יותר במשך היום. אם זה לא יעזור יש תרגול יותר מסודר של השרירים הטבעתיים. אם זה לא ישפר את המצב תחזרי לפורום אחרי כמה ימים. אני מניח שעד אז הרופא יענה ויתן תשובה מקצועית. אנא תצייני בקיצור אילו בדיקות עבר אביך ומה היו התוצאות. זה יקל על הרופא לתת תשובה בעלת משמעות.

לטינה שלום מה המינון של כדור הקסטרל שמקבל 2.5מ"ג או 5מ"ג? אין קשר בין מתן שתן בלילה לקטטר או לתרופה . זה לרוב סימן שהתרופה אינה מספיק חזקה. האפשרויות הן לשקול מינון יותר חזק או אולי לשקול ניתוח. כדי לשקול זאת יש לבצע אולטרה סאונד+ מדידת שארית שתן, בדיקת זרם השתן ( FLOW ) לפעמים בדיקה אורודינמית . מה רמת ה-PSA שלו כיום?? ד"ר אריאלי