סימפטומים חולניים?

אני בן 58 סובל משך שנים מיתר לחץ דם ומחלת עורקי הלב(עברתי 6 צינתורים עד היום) מאז כשנה התחלתי להרגיש בהשתנה מוגברת אצלי במיוחד בלילה המלווה לעיתים בכאבים בשיפולי הבטן מימין ומשמאל. נשלחתי ע"י רופא המשפחה לאורולוג שקבע הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית. בבדיקת אולטרסאונד שנתן לי נקבע כי גודל הבלוטה הוא: 5X5.2 ס"מ בדיקת פי סי אי 2.4 תרבית שתן שלילית ו10 אריטרוציטים(בשתן) רופא המשפחה הרגיע אותי וטען כי אין כל בעיה מיוחדת. ביוזמתי הלכתי שוב לאורולוג אחרי חצי שנה. הבדיקות הפעם הראו כי גודל הערמונית זהה, רמת הפיסיאי עלתה במקצת ל 2.8 וגם רמת האריטרוציטים בשתן עלו ל 50 ובבדיקה מיקרוסקופית 3 לאחרונה לחץ הדם שלי די גבוה למרות טיפול מסיבי שאני לוקח: 50X3 מג נורמיטן 8X2 מ"ג אטקנט. פלביקס 75 מ"ג מונוקרד 2X50 מ"ג הקרדיולוג הוסיף לי אלדקטון אחד ביום ובכל זאת לחץ הדם נשאר 177/100 גם הכאבים בעת מתן השתן וגם בעת המגע המיני התגברו. האם לדעתך הסימפטומים הנ"ל מצביעים על מצב חולני? מה הצעתך? הקרדיולוג יעץ לעשות בנוסף בדיקת שתן ציטולוגית. אודה על תשובה מהירה! אוסיף עוד כי ביוזמתי אני נוטל 2 קפסולות של פרו-סייף ו 2 קפסולות של דקל ננסי וכדור אבץ 22 מ"ג מידי יום.

לדני שלום דם בשתן כעקרון מצריך בירור. שים לב אם המספרים שציינת הם בבדיקה הכימית , אז לאחר המספר כתוב לרוב U/L , או האם כתוב בפירוש אריטרוציטים ( זאת בדיקה אמיתית במיקרוסקופ). מכל מקום הייתי בודאי שולח שתן לציטולוגיה , בנוסף ל- US יש לשקול IVP ואם מצבך הלבבי מרשה זאת אפילו הייתי מציע ציסוסקופיה ואולי אפילו ביופסיה של כיס השתן. לגבי הטיפול הייתי מציע לך להתייעץ עם אורולוג וקרדיולוג לגבי טיפול באלפא בלוקרס במינונים עולים ( דוקסלוק, קסטרל, או היטרין ), האם חובה לקבל את המשתן?? בינתיים לילה טוב, חג עצמאות שמח ד"ר אריאלי