פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

שלום לפני שבועיים עברתי ניתוח בשיטת LASIK בשתי העיניים. היום, שבועיים אחרי, עדיין ישנה תחושת ערפל והילה סביב מקורות אור. בביקורת אחרונה שעשיתי במכון לפני יומיים נאמר לי כי אין יותר צורך בטיפות (סטרואידים ואנטיביוטיקה) וכי עליי להמשיך רק עם טיפות נגד יובש (דמעות מלאכותיות). כמו כן נקבעה לי ביקורת נוספת רק לעוד שבועיים. האם על אף תחושת הערפל וההילה אכן אין צורך בטיפות סטרואידיות ואנטיביוטיות ? תודה.

טל שלום, בהחלט יתכן שאת זקוקה רק לטיפול נגד יובש. אינני יכול לקבוע ללא בדיקה קלינית של העיניים. נא בקשי הסבר מפורט מן המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

שלום , הייתי ברשת" עיניים" לבדיקת התאמה לניתוח להורדת משקפיים . נאמר לי בבדיקה שאיני מתאים לניתוח הרגיל בלייזר עקב עובי קרנית לא זהה , אך קיימת שיטה חדשנית הנקראת " אינטקס" שבה מכניסים שתי "טבעות " לעין שאמורות לתקן את הראייה והיא כן מתאימה לי, אך אחוזי ההצלחה לא גבוהים ,ללא התחייבות והמחיר כפול. רציתי לשאול כמה זמן השיטה הזאת קיימת והאם יש מקומות נוספים בארץ ששיטה זו מיושמת בהן? כמו כן אשמח לקבל כל מידע מאנשים שעברו ניתוח בשיטה זו לטוב ולרע תודה.

דני שלום, אם אתה סובל מקוצר ראיה גבוה וקרנית דקה ישנן שיטות מדויקות הרבה יותר מהאינטקס לשיפור הראיה. מנסיוני עם אינטקס הן יעילות לקוצר ראיה עד -4.00 ללא צילינדר , וזהו תחום שבו גם הלייזר יעיל מאד. לעומת זאת בקוצר ראיה גבוה ובעיניים החשודות למחלת הקרטוקונוס יעילות האינטקס בשיפור קבוע של הראיה ל 6/6 ללא הילות וסינוורים היא, לצערי, נמוכה מאד. אני ממליץ שתתענין גם בטכניקות בטוחות ויציבות יותר. אשמח ליעץ לך אישית אם תיצור קשר בדוא"ל. בברכה דר' כ"ץ

בנוסף שכחתי לציין שיש לי סריטות בקרנית האם זה יכול להשפיע לצורך הניתוח? תודה גלית

גלית שלום הרכבה ממושכת של עדשות מגע בעיניים יכולה לגרום לסריטות בקרנית, לבצקת ולשינוי במספר. לכן, לפני שמבצעים בדיקת התאמה לניתוח לייזר, יש להסיר את עדשות המגע הרכות למשך כשבוע. בבדיקת ההתאמה יוכל הרופא המנתח לקבוע האם מספר המשקפיים יציב ללא השפעת עדשות והאם כדאי לנתח או להמתין מספר חודשים להתיצבות נוספת. בנוסף, כפי שכבר הסברתי בפורום זה להרכבת עדשות מגע יש סיכון מצטבר, לבריאות העין, שהוא גדול יותר מהסיכון החד פעמי בניתוח. בברכה דר' כ"ץ.

שלום רב, אני בת 25 ומזה 8 שנים יש לי עדשות מגע מכיוון שאני לא אוהבת משקפיים. אני מרכיבה עדשות חודשיות וכל פעם שאני קונה חדשות (כל 3 חודשים בערך) אני מבצעת בדיקת עיניים ומגלה כל פעם מחדש שהמספר שלי עולה. המספר שלי אינו יציב כלל. האם זה בעיקבות העדשות (הם בעיני מהבוקר עד השינה) ואם לא אוכל לעבור ניתוח לייזר מכייון שהמספר אינו יציב? האם זה נכון שאחרי לידות המספר משתנה ועדיף לחכות עם הניתוח עד לסיום הלידות? תודה מראש...

גלית שלום, אם המספר אינו יציב יש להמתין עד להתיצבות לפני החלטה על ניתוח. לגבי הריונות ולידות, בחלק קטן מהנשים יש שינוי ב"מספר " בתקופה זו. למרות זאת רוב המנותחות הן בגיל שלפני סיום ההריונות ( אפילו לפני ההריון הראשון ) וזה אינו פוסל אותן מלהנתח. אם יהיה צורך, יוכלו להנתח שוב במסגרת האחריות. בברכה דר' כ"ץ

יש לי חור מזערי ברשתית האם אני יכולה לעבור את הניתוח?

אביבית שלום יש צורך בבדיקת התאמה כדי לקבוע מהו אותו חור והאם החור בעצמו דורש טיפול ע"י מומחה לרישתית. יתכן שקימת טכניקה של ניתוח לייזר שמתאימה למצבך. העניין יקבע כאמור בבדיקת ההתאמה. בברכה דר' כ"ץ

תודה על תגובתך, מהו לדעתך מצב יציב במשך שנה? האם הגדרת היציבות היא סובייקטיבית לפי המכון המטפל המעוניין לנתח כמובן, או שהיא אוביקטיבית ומשותפת למרבית המכונים? שאלה נוספת: מהי תקופת האחריות של מרבית המכונים לגבי התחדשות קוצר הראייה? תודה ישראל

ישראל שלום שוב הגדרת היציבות כוללת שינוי של פחות מ-0.5 דיופטר במשך שנה. ובנוסף קיום פרמטרים רפואיים אחרים בטופוגרפיה של הקרנית, ובבדיקת בריאות העין, שהם חלק מבדיקת ההתאמה. ככל רוב המכונים אינם מעונינים לנתח מי שאיננו יציב מכיוון שניתוח נוסף במסגרת האחריות נעשה על חשבון המכון. רוב המכונים נותנים אחריות לשנים רבות, אך זאת תצטרך לברר במכון בעצמך. בברכה, דר' כ"ץ.

?

שלום דוקטור האם ניתן וכדאי לעשות ניתוח לייזר כאשר נמצאים בטיפולי הפריה חוץ גופית (כמובן לא בזמן הטיפול עצמו)? כבר תקופה ארוכה אני רוצה לעשות ניתוח,אבל לא יודעת אם בכלל אפשר לעשותו.כפי שאתה יודע בזמן הפרייה ,אנחנו מקבלות הורמונים וגם המדכאים למינהם שמורידים הורמונים ומביאים אותנו לגיל הבלות. לדעתי כל אלה משבשים ראיה . מה דעתך על זה? תודה

שירי שלום שימוש בסטרואידים במהלך הטיפול עלול לפגוע בעין ופוסל אותך זמנית לניתוח לייזר. שאר התרופות אינן מהוות בעיה מיוחדת. אם את בתקופה של כחודשים ללא טיפול תרופתי אפשר לנצל אותה לבדיקת התאמה ולטיפול לייזר. בהצלחה, דר' כ"ץ.

שלום אני כבר 10 ימים לאחר ניתוח בשיטת LASIK בשתי העיניים. הערפל התפוגג, הראיה מתחדדת - יחד עם זאת לאחרונה מעבר לתופעת ההילה האופפת מקורות אור אני גם רואה כפול וזאת בעין ימין (בלבד) - למשל את התרגום בטלויזיה אני רואה בשתי שורות - השורה המקורית נראית חזק וברור אך מתחתיה אני רואה את אותה שורת תרגום בצורה חלשה ומטושטשת. יש סיבה לדאגה או שאולי זוהי תופעה טבעית ? תודה

יאיר שלום יתכן שתהליך הריפוי עדיין לא הושלם, או שמסיבה כלשהיא נשאר עדיין "מספר" קטן או צילינדר באותה עין. ברוב המיקרים הראיה מתחדדת עם הזמן. אני ממליץ שתיבדק ע"י הרופא המנתח כדי לשלול בעיות אחרות. בברכה, דר' כ"ץ.

שלום ד"ר כ"ץ, ראשית , תודה על התייחסותך. אני במקצועי עובד שעות רבות ביום מול מחשב. כיום המספר שלי עומד על בערך מינוס שלוש וחצי. האם במקרה זה, ישנו סיכוי רב יותר לקוצר הראייה לזחול שוב כלפי מעלה בעתיד לאחר ניתוח? תודה ישראל

ישראל שלום בגילאים שלפני 21 ובמאמץ ממושך של קריאה מספר או ממחשב, ישנו סיכוי להתקדמות של קוצר ראיה. לפני החלטה על ניתוח לייזר אני ממליץ לוודא שהמספר יציב יחסית במשך שנה לפחות. מצד שני גם אם תקרה התקדמות במספר לאחר הניתוח, בקוצר ראיה קל כמו שלך אין בעיה לבצע תוספת טיפול אם יהיה צורך. בברכה, דר' כ"ץ.

אתה צודק מאוד

הסרת משקפיים בשיטת אינטראלאסיק - האם מדובר בשיטה חדשה, קראתי על זה באתר בינלאומי בעקבות שיחה עם חבר מארה"ב , האם יש גורם בארץ, המבצע בשיטה זו ואם כן מיהו תודה

יעקב שלום שיטת האינטראלאזיק היא שיבוש של המונח המסחרי intralase של חברה המיצרת מכשיר לייזר המבצע חיתוך מקדים של הקרנית, לפני הפעלת מכשיר הלייזר האחר שמבצע את הטיפול עצמו. מכשיר הלייזר ה"חותך" נקרא גם femtosecond laser ותוכל למצוא עליו מידע (פרסומי) באתר www.intralase.com . בטיפול לייזר בשיטת LASIK ( בלבד ) מבצעים חתך מקדים של הקרנית לפני טיפול הלייזר עצמו. החידוש המדובר מתיחס לחתוך המקדים בלבד. החיתוך המקדים מתבצע בעזרת סכין אוטומטי הנקרא קרטום, ועלולים להיות לו סיבוכים בכ 2% מהחיתוכים. למרות שרוב הסיבוכים ניתנים לתיקון, כמובן שעדיף להמנע מהם. מכשיר ה intralase מבצע חתך חלק יותר, דק יותר ומדויק יותר , לפחות בתאוריה, מאשר הקרטום המכני, ולכן הוא מקטין את אחוז הסיבוכים בחיתוך עוד יותר. אנו , כמנתחי לייזר , ממתינים בסקרנות להצטברות ניסיון במכשור החדש. כרגיל, למטבע שני צדדים, וישנם גם חסרונות: המכשיר אושר לשיווק רק לאחרונה, ואי אפשר להשוות את הניסיון שלו לניסיון של שנים רבות של קרטומים מכניים, החיתוך נמשך זמן ארוך יותר בלייזר מאשר בקרטום מכני, והטיפול מסורבל יותר ( ויקר יותר ) מאשר טיפול סטנדרטי. אם יסתבר שהטכניקה החדשה יותר היא גם טובה יותר, אני בטוח שהיא תעשה נפוצה ברוב המכונים הגדולים, בעולם ובארץ. נ.ב. טכניקת ה LASEK אינה משתמשת בחיתוך קרנית. בברכה דר' כ"ץ

מה לגבי נטילת משככי כאבים לאחר ניתוח לאסק או PRK ? האם מישהוא יכול/ה לייעץ מנסיון אישי?

שלום. עברתי את הניתוח לפני כחודש ושבוע בשיטת הלאסק. אכן הכאבים היו בלתי נסבלים. העיניים דומעות כל הזמן, צורבות וכואבות, וכמעט בלתי אפשרי לפתוח אותם. הסבל הזה נמשך כיומיים-שלושה ואח"כ משתפר בהדרגה. ביומיים הראשונים נטלתי כדורי נורופן או אדוויל ליקוויד ג'ל. הדבר עזר במקצת, הזמן שעבר עשה את העבודה. הייתי במיטה יומיים רצופים עם עיניים עצומות. מאחלת לך בהצלחה.

מיכל שלום בסוף הניתוח המנתח שם עדשת מגע טיפולית שנשארת ברציפות בעין במשך מספר ימים. עם עדשת מגע כמעט ואין כאבים, ועל כך יעידו מטופלים רבים בשיטה זו. רבים חוזרים לעבודה ולתפקוד כמעט מלא תוך יומיים. אם לא שמים עדשה, או אם היא נופלת מהעין ביומיים הראשונים, עלולים להופיע כאבים חזקים, צריבה ודמעת. המצב אינו מסוכן אך מציק מאד, עד שמשתפר מאליו תוך ימים ספורים, ובהדרגה. ניתן לקחת משככי כאבים בתקופה זו. אני מדגיש בחירה של המנתח בשיטה זו עבור עיניים מסוימות מקנה בטיחות רבה הרבה יותר בעיניים מסוימות אלו, והבטיחות כידוע קודמת לנוחות. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב, יש לי קוצר ראייה (מינוס 3 וחצי) ובערך כל שנה עולה המספר שלי ברבע עד חצי לצורך ניתוח יתכן ואני אוגדר כבעל מספר יציב, אך יתכן ויחזור לי המספר בעתיד. האם זה נכון?

ישראל שלום שינויים של רבע או חצי מספר במשך שנה נחשבים שינוים קלים, והם יכולים לקרות בשני הכיוונים, כלומר להגדיל או להקטין את המספר. במצב כזה, ואם אין גורמי סיכון נוספים, העין נחשבת יציבה, ומתאימה לניתוח. במצב זה הסיכוי שהמספר ימשיך להתקדם כל הזמן בדיוק באותה מגמה, ו"לזחול" כלפי מעלה, הוא קטן מאוד. בדרך כלל, מצבים אלו ניתנים לטיפול נוסף, ולרוב במסגרת אחריות שנותן המכון המטפל. בברכה דר' כ"ץ

יש לי שאלה. אני עברתי שני ניתוחי עיניים. ניתוח אחד בגיל 12 וניתוח נוסף לפני כחודשיים. שני הניתוחים הללו היו לתיקון פזילה. והשאלה שלי היא כזאת: האם ניתן לאחר שני הניתוחים שעברתי לעשות גם ניתוח לייזר להסרת משקפיים, כאשר יש לי תופעה של episcleritis פעם בשנה באופן קבוע בחודשי האביב. תודה רבה לכם על היעוץ

טים שלום דלקת מסוג אפיסקלריטיס בדר"כ פוסלת את העין לניתוח יש לבצע בדיקת התאמה כדי לקבל תשובה סופית. בברכה, דר' כ"ץ.

שלום רב, לפי הפרסומים באתר הבית של מכון care, הם היחידים בארץ המשתמשים בקרו לייזר בעובי 0.8 מ"מ בלבד בעוד שאר המכונים בארץ משתמשים בקרן עבה יותר. האם זה נכון, ואם כן האם זה משמעותי? תודה

ישראל שלום תודה לאלכס על הסקר. עובי קרן הלייזר הוא רק אחד הפרמטרים שמאפין את הטיפול. ישנם לייזרים חדישים מאוד שיוצרים קרן לייזר משתנה בעובי בין 5 מ"מ ל0.5 מ"מ , ישנו לייזר שמשתמש בקרן בעובי 0.95 מ"מ וישנו לייזר עם קרן רחבה מאוד בקוטר 6 מ"מ וכן הלאה. ניסיון לבחור מכשיר לייזר לפי עובי הקרן דומה לניסיון לבחור רופא מנתח לפי גובהו. המכשיר הוא טוב יותר ככל שהוא מדור מתקדם יותר, וכולל את השילוב המוצלח ביותר בין קוטר הקרן, אלגוריתם הטיפול, מהירות הטיפול, מערכת העקיבה, תדר העקיבה ומסלול הקרן על פני הקרנית המטופלת. נתתי את כל הפרטים האלה ( רשימה חלקית ) כדי להדגים שאין כיום דרך להוכיח איזה מכשיר טוב יותר מהאחרים, ואף רופאי העיניים אינם יכולים להכריע בשאלה, ורוב ההמלצות נעשות על סמך תחושת בטן או ניסיון במספר מוגבל של מכשירים. בנוסף מכשיר משוכלל משול לאופנוע ספורט מהיר, שיכול לגרום לנזק אם יופעל ע"י אדם שאינו מיומן. מוסכם על כל המנתחים שמכשירים מן הדור האחרון ( דור 6 ) הם במעט יותר טובים מן הדורות הקודמים. אני ממליץ שתתרשם מן השילוב הטוב ביותר בעיניך של מכונה ורופא. אני מקווה שלא בלבלתי אותך. בברכה, דר' כ"ץ.

שלום, יש לי קוצר ראיה בעין שמאל 7- וצלינדר, ובעין ימין 8.5 - עובי הקרנית 6 מ"מ ואני בן 50 נבדקתי בשני מכונים באחד מהם הציעו לי לנתח בשיטת LASIK זיאופטיק ואמרו שלמרות המספר הגבוה עובי הקרנית מספיק ( חוות דעת של המנתח לאחר בצוע הבדיקות) במכון השני הומלץ נתוח בשיטת LASK היות ועובי הקרנית אינו מספיק לביצוע תקון במידה וידרש , חשוב לציין שבמכון זה לא נפגשתי עם המנתח אלא עם רופא עיניים. בשני המכונים נבדקתי ע"י מכשור ואופטמטריסט. אני די מבולבל ואשמח לשמוע את חוות דעתך?

דן שלום קרוב לוודאי שאתה בתחום האפור שמתאים לשתי השיטות וקרוב למגבלות של הלאזיק. אני ממליץ על בדיקת התאמה ע"י רופא מנתח וביצוע סימולציה של הטיפול בשתי השיטות. שיטת הזיאופטיק מורידה כ15 מיקרון לכל דיופטר בטיפול בקוטר סטנדרטי, ולכן אינה חוסכת ריקמה בהשוואה למכשירים של חברות אחרות ,אלא בהשוואה למודל ישן יותר של אותו יצרן. אשמח לייעץ לך באופן אישי. בברכה, דר' כ"ץ.

שלום א. האם נכון הדבר, שלאחר ניתוח להסרת משקפיים בלייזר, לא ניתן יותר להרכיב עדשות מגע במידה והדבר יהיה דרוש בעתיד ? ב. מהם ההשפעות השליליות של שלאחר הניתוח הנ"ל במידה ויש כאלה? לתשובתכם אודה.

רפאל שלום אחרי ניתוח לייזר בדר"כ אין כל צורך במשקפיים או עדשות מגע. אם המספר חוזר אפשר להרכיב עדשות מגע ללא כל בעיה מיוחדת, להרכיב משקפיים, או להנתח שוב. תוכל למצוא בפורום תיאור מפורט של תופעות הלוואי הנפוצות, שחולפות עם הזמן. בברכה, דר' כ"ץ.

שלום.. אני רוצה להתגייס לסיירת שבה אסור להיות עם משקפיים.. האם אני יכול לעשות ניתוח לייזר בגיל 18 פלוס ....? אני מוכן לקחת סיכון מידתי היא 4... תודה

גיל שלום אם תמצא מתאים לניתוח קח בחשבון שצה"ל מוריד פרופיל באופן זמני למשך שישה חודשים לכל מי שדיווח שנותח בלייזר. לכן אני ממליץ שתינתח יותר משישה חודשים לפני מועד הגיוס או הגיבוש. בהצדעה דר' כ"ץ.

לד"ר שלום. אני ובעלי עברנו לפני כחודש ניתוח להסרת משקפיים. אני בשיטת הלאסק ובעלי בשיטת הלאסיק. שאלתי היא: 1. בעלי מתקשה מאז הניתוח בקריאה. הכיתוב אינו ברור לו ונראה כמטושטש. גם אצלי היתה התופעה הזאת אך זה הסתדר כמעט לחלוטין במשך הזמן. האם צפוי אצלו שיפור? 2. עפי בדיקת רופאה, שלא קשורה למכון בו עברנו את הניתוח, נאמר לו כי בעין אחת הקרנית לא יושבת בצורה חלקה על העין ויוצרת מעין גבשושית קטנה, בעין זאת בעלי רואה מטושטש. האם לדעתך הדבר יסתדר מאליו בעזרת טיפות עיניים סטרודקס או שמא יצריך תיקון? אגב, עפי תשובת המנתח, זוהי תופעה שיכולה להתרחש בסוג ניתוח הלאסיק. האם נכון הדבר? 3. בשיטת הלאסק, לאחר כמה זמן אפשר לאמר שחדות הראיה הגיעה לסיומה? כיום אני נמצאת בחדות 6/7.5 בשתי העיניים. ובמספרים של: עין אחת מינוס חצי ובעין שנייה פלוס חצי. לפני הניתוח הייתי במספרים מינוס שלוש וחצי בשתי העיינים, ובלי פלוס בכלל. כיום אני עם חצי מספר בפלוס. מדוע קרה הדבר? אגב, אני בת 36 ובעלי בן 41. אני מודה לך מאוד בעד תשובותיך.

רחל שלום, לגבי בעלך, יתכן שהוא נזקק כבר למשקפי קריאה. אם כי בד"כ נזקקים למשקפי קריאה בגיל מאוחר יותר. אני ממליץ על בדיקה אצל המנתח. השתדלי להביא מסמך מן הרופאה לגבי הגבשושית. אם ישנה בעיה אמיתית במתלה הקרנית, חשוב מאד לאבחן אותה ולטפל בה במהירות. לגבייך, הראיה סבירה אחרי חודש בעקבות LASEK וצפויה להשתפר עוד בחודש הקרוב. סבלנות. בברכה דר' כ"ץ

שלום, אני עומדת בפני מעבר הניתוח בלייזר. אופטומטריסט הזהיר אותי, בעקבות תופעות לוואי שמתעוררות אחרי תקופה של שנתיים ויותר. הדילמה גדולה!! מאחר ואינני מכירה אנשים שעברו את הניתוח פני כ"כ הרבה שנים, אשמח לקבל פידבק בנושא, וכן את חוות דעתך, ד"ר כ"ץ. תודה

עירית שלום, תופעות הלוואי של ניתוח לייזר תקין הן סינור ולפעמים הילות שמופיעים בחלק מהמטופלים בשבועות הראשונים אחרי הניתוח, ולרוב משתפרים עם הזמן. כבר אחרי כחודש חדות הראיה תקינה ללא כל תופעות לוואי. מכשירי הלייזר המודרניים מהשנתיים האחרונות יודעים לבצע ניתוח כמעט ללא כל תופעות לואי. ישנם אלפי מנותחים מרוצים אחרי שנים רבות של מעקב, ללא כל סיבוכים. סיבוכים, אם בכלל, הם נדירים ביותר ,מתגלים בחודש הראשון אחרי הניתוח, ומטופלים בהתאם. אם יש לך או לאופטומטריסט שאלות לגבי סיבוך מסוים, אשמח לענות בפורום זה. בנוסף, אם תרצי לשוחח עם מטופלים שנותחו לפני שנתיים, אוכל ליצור קשר ביניכם. בברכה, דר' כ"ץ

ד"ר כ"ץ מודה לך על תשובתך. אין ספק שהיא עוזרת להרגיע את חששותי.... עירית

שלום דר' כץ, יש לי מספר שאלות לגביי תופעות לואי ארוכות טווח : 1. עד כמה הידקקות הקרנית מפריעה במדידת לחץ תוך עיני מדוייק במידת הצורך בעתיד ? 2. האם אקטזיה של הקרנית גם מתרחשת תוך מספר שבועות, או אולי גם אחרי מספר שנים ? 3. שאלה שבטח לא תהיה לך תשובה, האם קרנית דקה ומבוגרת ( בת 60 ומעלה) בריאה כמו קרנית אשר העובי המקורי שלה טבעי ? 4. שאלה בנושא אחר לגמרי, מה דעתך על אורטוקרטולוגיה ? תודה רבה מראש. בברכה, אייל ברקו אופטומרטיסט-קליני.

היי. תוך כמה זמן ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית אחרי הניתוח? האם יש איזה שהיא הגבלה על מאמץ פיזי - הרמת משקולות ואם יש אז לכמה זמן? האם יש בעיה עם זיעה וניגוב עיניים (פעילות איירובית) ואם יש אז לכמה זמן? תודה.

רמי שלום, במשך החודש הראשון לאחרניתוח LASIK יש להמנע מפעילויות שבהן עלולה להגרם חבלה לעין, כגון ג'ודו, האבקות, ספורט קבוצתי הכולל דחיפות וכו' . בנוסף יש להמנע משחיה. אין מניעה מפעילות פיזית אחרת ומותר להזיע. יש להמנע מכניסת זיעה לעיניים. מותר לנגב בעדינות. בברכה דר' כ"ץ

שלום. יש לי עיניים מאוד רגישות וגם כנראה פחד לא קטן מכל ההתעסקות הטכנית בעיניים. למשל אני לא מצליח להרכיב עדשות. האם בזמן הניתוח מגבילים תנועת הידיים (קושרים או מה שזה לא יהיה) והאם מקבעים את הראש? חייב להגיד שזה הפחד העקרי שלי מהניתוח - שאני אזוז בזמן פתיחת הקרנית או בזמן פעוךת לייזר. תודה מראש.

שלום לך, אני בעצמי עברתי ניתוח כזה לא מזמן, הידיים אינן קשורות בזמן הניתוח, הראש מקובע אך לא באמצעות מיכשור כלשהו, גם אני חששתי כמוך, אך מרוב פחדתי קפאתי כמו מומייה.......אין לך מה לחשוש.......חוץ מזה שהרופא מבקש ממך לא לזוז ולהתמקד בנקודות הלייזר, ובמצב זה אני הייתי מרוכזת כמו שלא הייתי בחיי. הסר דאגה מליבך. בהצלחה

שלום לכולם, מאי צודקת, ובנוסף, בזמן טיפול הלייזר קיימת מערכת עקיבה אחרי התנועות המזעריות של העין. כמובן שיש צורך בשיתוף פעולה מינימלי. מנסיוני עם מאות מנותחים - אל חשש. להתראות, דר' כץ.

היי. שמעתי שיכולה להתעורר בעיה לבצע ניתוח להסרת משקפיים אחרי ש (או בזמן ש) לוקחים רואקוטן. האם זה נכון? אם כן - מה הסיבה? כמה זמן צריך לחכות? תודה.

רמי שלום, טיפול באורקוטן עלול לגרום ליובש בעיניים. זה בד"כ אינו מונע ניתוח אבל מצריך טיפול בטיפות של דמעות מלאכותיות לעיניים במקביל לשימוש באורקוטן. נא התיעץ עם המנתח שלך. בברכה, דר' כ"ץ

אני בן 17, רוצה לעבור ניתוח לייזר להסרת המשקפיים, האם יש מקום שמסכים לעשות את זה לבני גילי? ועוד דבר - מהם הסיכונים שבזה? מהו טווח המחירים? אני עם מספר משקפיים של: -4.25 על -4.00

אתה בן 17... אתה צריך להיות בבוקר בביה"ס.

יש לי חופש... טיול שנתי לכולם ואני לא הולך אליו... אבל מה זה קשור?

משה שלום, אני ממליץ לבצע את הניתוח רק לאחר שה"מספר" מתיצב. בגילך הוא עלול עדיין להשתנות. ניתוח לפני גיל 18 נעשה רק במקרים מיוחדים ולאחר בדיקת התאמה כמובן. בברכה דר' כ"ץ נ.ב. ניתן לבצע בדיקת התאמה גם אחרי שעות ביה"ס....

שלום וברכה! אני בת 23 ומעונינת לעבור ניתוח להסרת משקפיים, עברתי בדיקות התאמה ב- care והודיעו לי שאני מתאימה, אך אני חוששת מעיוורון או חזרת ליקוי ראיה בעתיד. אנא עיזרו לי בדחיפות!!!

שלום, אני מרכיבה משקפיים שמספרם -1.25 (לא רואה טוב למרחוק). אני מתלבטת אם כדאי לי לקחת את הסיכון בניתוח הלייזר, מאחר שהמספר שלי הוא נמוך יחסית. מה אתם ממליצים במצב כזה? תודה אפרת

אפרת שלום, במספרים קטנים כמו שלך אני ממליץ על ניתוח לייזר משתי סיבות: 1. במספרים אלו ליטוש הקרנית הוא מינימלי ולכן הסיכון קטן יותר מאשר בטיפול "עמוק" . 2. במספר כזה את עדיין זקוקה למשקפיים לפעילות יומיומית כגון נהיגה, צפיה בטלויזיה וכו' ולכן יש תועלת רבה בניתוח . בברכה דר' כ"ץ

בנוסף לדברי ד"ר כ"ץ רציתי להוסיף יתרון נוסף לביצוע טיפול במספרים נמוכים: החלמה וחזרה לשגרה מהירות מאוד ובדר"כ תוצאות טיפוליות מצוינות.

שלום לפני למעלה מחודש עברתי ניתוח בשיטת prk . הראייה עדיין לא מושלמת אך אני מרגישה בשיפור מיום ליום. הייתי אצל הרופא בביקורת, והוא ציין בפניי כי הוא מאד שמח שעברתי את הניתוח בשיטת prk (וזאת בגלל קרנית דקה) משום שלפי נסיונו של 15 שנים בסוג זה, כמעט ואין בעיות וזה מצליח לכל החיים, בניגוד לשיטת lasik. אני באמת שמחה לשמוע את זה, אבל אם דעתו רווחת בקרב רופאים נוספים, למה לא להציע לכולם לעבור את ניתוח prk?

לימור שלום, כרגיל בחיים לכל שיטה יתרונות וחסרונות. לשיטת ה PRK יתרון של המנעות מחיתוך הקרנית אבל חיסרון של שכיחות גבוהה יותר של הצטלקות וסינוור, ותהליך ריפוי איטי יותר עם סיכון לפגיעה מתמשכת בשכבה החיצונית של הקרנית (אפיתל) . בשיטת LASIK החסרונות הללו אינם קיימים והיא השיטה הפופולרית ביותר בקרב המנתחים. השיקול הקובע הוא טובת המטופל , ונקבע בין השאר ע"י עובי הקרנית, כמו במקרה שלך. בהצלחה. דר' כ"ץ

שלום, אני אמור לעבור בדיקת התאמה בעוד שבועיים. האם אין סיכוי של חוסר אובייקטיביות מצד הבודק, וגם במידה ואני מקרה גבולי ימליצו לי לעבור את הניתוח? האם כדאי להיבדק בעוד מכון? תודה

אלי שלום, הסיכוי קיים תמיד, אך לשמחתי רוב המכונים מבצעים בדיקה אמינה ומדויקת. אל תשכח שניתוח למי שאינו מתאים גורם נזק גם למכון ולשמו הטוב, ולמכון יש אינטרס ברור לנתח רק את המתאימים ביותר. אם הנך חושש , תוכל להבדק במספר מכונים לפני שתחליט. אם תקבל תשובות סותרות, תוכל להתיעץ איתי או להגיע לבדיקת התאמה לפי הצורך. תוכל לצור קשר בדוא"ל. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב, אני בן 50 שנה. מרכיב משקפיים מולטיפוקליות בגין קוצר ראייה: 1 - למרחק המספר 4- 2 - לקריאה המספר 2- לא הבנתי מעיון בשאלות ותשובות בפורום האם ניתן לבצע תיקון ראייה בלייזר ולהפתר מהמשקפיים הן למרחק והן לקריאה ב 2 העיניים בצורה בטוחה . אודה על תשובתך יזהר

יזהר שלום, בשיטות המוכחות כיום והעמידות לאורך זמן , ניתן לנתח כל עין או למרחק בלבד או לקריאה בלבד. רוב בני גילך מעדיפים להנתח לראית מרחק בלבד בשתי העיניים, ולהשאר עם משקפי קריאה. חלקם הקטן מעדיפים לנתח עין דומיננטית אחת למרחק, ועין שניה לקריאה. (שיטה זו נקראת "מונוויזן") זוהי שיטה מצויינת עם תוצאות טובות, אולם רוב המועמדים נרתעים מהרעיון ובוחרים ,כאמור, להנתח לראית מרחק בלבד. בברכה דר' כ"ץ

האם ניתוח לייזר יכול לעזור לבעלי +5 ומעלה+צילינדר

דלית שלום, תיקון של +5 בלייזר הוא אפשרי במכשור המודרני , אבל בעל אחוזי הצלחה נמוכים יותר מאשר טיפולי לייזר "רגילים" בגלל חדות ראיה לא יציבה ואיכות ראיה בינונית. ישנם מקרים שעדיף להשתיל עדשה תוך עינית. אני ממליץ מאד על בדיקת התאמה. בברכה, דר' כ"ץ

שלום רב, אני רוצה לעשות ניתוח להסרת משקפיים אך יש לי כמה שאלות: 1. האם ניתן לאחר הניתוח לעשות ניתוח נוסף לתיקון פזילה? עין אחת אצלי פוזלת לימין. 2. האם ניתן לשלב את שני הניתוחים יחד? 3. האם יש סיכון גבוה יותר בביצוע הניתוחים יחד ואם כן איזה ניתוח כדאי לעשות קודם?. בתודה עידו נ.ב. אני בן 25

עידו שלום, ניתוח להסרת משקפיים אינו מתקן פזילה, ובמקרים נדירים עלול להחמיר או להבליט את הפזילה. בכל מקרה אין לערב את שני הניתוחים. אם אתה מעונין בניתוח לתיקון פזילה , הוא יבוצע לפי המלצת רופא עיניים מומחה לפזילה, במסגרת הרפואה הציבורית. רק לאחר מספר חודשים של מעקב לאחר ניתוח הפזילה יש לשקול ניתוח לייזר להסרת משקפיים, כמובן במסגרת בדיקת התאמה מלאה. בברכה, דר' כ"ץ

האם תיפול לייזר יכול לפתור לי את בעיות הראייה בהווה ובעתיד למרות שיש לי צלינדרים? תודה מראש שי

שי שלום טיפוך בלייזר יכול לתקן את רוב בעיות הראיה לתמיד. צילינדרים בד"כ אינם מהווים בעיה, אך כמובן יש צורך בבדיקת התאמה יסודית. בברכה, דר' כ"ץ

שלום בכתבה עם פרופסור בלומנטל נאמר כי אין לבצע ניתוח זה לסובלים מפסורייזיס האם גם כתם קל המופיע לעיתים רחוקות נחשב לבעייתי? מהי הסיבה לבעיתיות שבמחלה בנוגע לניתוח? תודה

צחי שלום פסוריאזיס אינה מונעת ניתוח לייזר. במקרים נדירים שבהם הפסוריאזיס גורמת לדלקות עיניים פנימייות אסור לנתח. ברוב המקרים כשהמחלה מתבטאת בנגעים בעור בלבד, אין מניעה לניתוח, כמובן אחרי בדיקת התאמה. לפני כשבועים נשאלתי בנושא בפורום זה, נא בדוק. בברכה דר' כ"ץ.

אני בן 16 עם מספר גבוה בעיינים וצילינדר. האם יש סיכוי שאוכל לקבל איפשהו ניתוח להסרת משקפיים?

דני שלום בגיל 16 בד"כ ה"מספר" (דיופטר) עוד צפוי להשתנות. אני ממליץ להמתין לפחות עוד שנתיים. מספר גבוה וצלינדר אינם מונעים ניתוח. בברכה, דר' כ"ץ

תודה.

חן שלום שלחת הודעה ללא תוכן. בבקשה, נסי שנית. בברכה, דר' כ"ץ

שלום רב, התחלתי להתעניין בנתוח להסרת משקפיים וישנן מספר שאלות המטרידות אותי: כל שנה לערך אני מוסיף רבע למספר שלי (לעיתים חצי) בשל קוצר ראייה. כיום אני על מינוס שלוש וחצי ושתיים וחצי. מה ההגדרה המדוייקת של מספר יציב לצורך ניתוח לתיקון ראייה בלייזר? יש לי בעיה קטנה בעין והיא שאני רואה מן נקודה שחורה קטנה "זבוב" שהולכת איתי לכל מקום, אני מבחין בה כשאני מסתכל בלי פוקוס על רקע לבן. רופא העיניים שאל אותי אם חלילה עברתי תאונת דרכים (הדף) שגרמה לכך. בכל מקרה, האם ניתוח לייזר לתיקון קוצר ראייה הוא אפשרי עם ליקוי שכזה. שאלה אחרונה: האם טכנולוגיית SuperLasik זמינה בכל מקום בארץ, או שזה לא משנה כל כך? תודה רבה

ישראל שלום יציבות מספר המשקפים תלויה גם בגיל. מעל גיל 21 המספר בד"כ יציב ושינוי של 1/2 מספר בשנה אינו מונע ניתוח. בגילאים צעירים יותר יש להתיעץ עם המנתח. הנקודה השחורה שאתה רואה צריכה להבדק אצל רופא עיניים. ברוב המיקרים קיומה אינו מונע ניתוח. טכנולוגית ה "סופר לאזיק" קיימת ברוב המכונים בשמות שונים. השם הרפואי הוא custom ablotion . לרוב העיניים אין יתרון ממשי בטכנולוגיה הזו. יש להתיעץ עם המנתח לאחר בדיקת ההתאמה. בברכה, דר' כ"ץ

שלום לך רופא יקר.... אני מעוניין להסיר משקפיים בליזר,אולם עומדות בפני מספר דילמות. א. האים אין סיכון שרופא ימליץ לי לבצע הסרת משקפיים למרות שאני לא מתאים ב100% מסיבות שונות? ב. האים כדאי ונכון לבדוק התאמה לניתוח הליזר בכמה מקומות? ג. אני עומד כעת לפני טיול בעולם לתקופה של חצי שנה, כמה זמן מנוחה צריך לאחר הניתוח,והאים יהיה נכון לטוס מיד לאחר אותו פרק זמן או עדיף לחכות עוד עד לביטחון מלא שאין סיבוכים...(לא כדאי לגלות בחו"ל שיש לך בעיה בעיניים...) תודה רבה שלמה!

שלמה שלום בבדיקת התאמה רצינית הרופא המנתח יסביר לך בדיוק את הסיכויים והסיכונים. גם המנותחים שמתאימים לניתוח ב 100% לוקחים על עצמם סיכון קטן. אם אתה חושש, אתה יכול להבדק בכמה מקומות ולהתרשם בעצמך. לענין הטיול, אני ממליץ להיות נגיש לרופא המנתח במשך כחודש לפחות לאחר הניתוח, ובכל מקרה לקבל דוח רפואי שתוכל להציג בחו"ל אם יהיה צורך. בברכה, דר' כ"ץ

שלום לך, רציתי לדעת: אם במשך שנתיים פחות או יותר המספר שלי היה יציב, אבל כעת יש לי לפעמים כאבי ראש, ואני מפחדת שהם נובעים מהראיה, למרות שאני רואה טוב ואני לא מרגישה שאני רואה פחות טוב,אבל אני מפחדת ללכת לרופא עיניים שיגיד לי שהמספר שלי גדל (נמאס לי מזה!) האם אני יכולה לעשות כעת ניתוח להסרת משקפיים (למרות שאולי כעת אני צריכה מספר אחר). בברכה עינת.

עינת שלום כאבי הראש מצרכים בדיקה אצל רופא המשפחה. לגבי הראיה, אם היא חדה ויציבה רוב הסיכויים שתוכלי להתנתח בהצלחה. כמובן שיש לבצע בדיקת התאמה יסודית. בברכה, דר' כ"ץ.

שלום רב, היתי רוצה לדעת אם הבדיקות שנעשות כדי לראות אם ניתן בכלל לעשות לי ניתוח בלייזר עולה כסף. תודה מראש גלית.

גלית שלום, זו אינה שאלה רפואית אלא מסחרית. בכל זאת... ברוב המכונים הבדיקה עולה כסף , ואם תנותחי מחירה יקוזז ממחיר הניתוח. מידי פעם יש מכונים המבצעים בדיקה בחינם. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום רב ברצוני לעשות ניתוח מה הטלפון שאפשר ליצור קשר איתך ..

ראי תשובתי הסמוכה. צרי קשר בדוא"ל והשאירי לי מס טלפון.

לדעתי המידע האובייקטיבי ביותר www.eyes.co.il

דור שלום, אכן אתר מושקע עם תרשימים והסברים יפים. (גם הוא נתמך בפרסומת.) דר' כ"ץ

נכון שהוא נתמך בפרסומות, אולם הוא מציג את המידע האובייקטיבי ביותר לדעתי

שלום, האם אתה יכול להפנות אותי למאמר מקצועי בירחון רפואי או אפילו מעיתונים יומיים בעברית או באנגלית בנושא ניתוחי לייזר לתיקון ראייה ובעיקר LASIK. כל מה שאני מוצא וקורא מפורסם ע"י מכון זה או אחר, וברור שהם לא אובייקטיביים מספיק, וכמובן שהם מעוניינים שיבואו כמה שיותר אנשים. הייתי רוצה לקרוא מאמר אובייקטיבי שיציג את הסיכונים ואחוזי ההצלחה בברכה

אלי שלום, אני מניח שאתה מתענין בבטיחות ובשביעות הרצון של המטופלים. בדוק בקישור הבא: http://www.lasikprk.com/VisionPlaceIII/bb/safety_data.htm אם תרצה מידע על השלבים הטכניים חפש LASIK VIDEO . אשמח לתת לך מידע נוסף ממוקד לפי התענינותך. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב ברצוני לדעת אם ישנו סיכון בניתוח לייזר למי שעבר ניתוח פזילה בעבר?

אילנית שלום, ניתוח פזילה אינו מערב את הקרנית ולכן אינו מעלה או מוריד את הסיכון בניתוח לייזר. מבחינת התועלת בניתוח, יש לבצע בדיקת התאמה ולוודא שלא התפתחה עין עצלה מאד. עין כזו לא תשתפר מניתוח לייזר. אני ממליץ על בדיקת התאמה. בברכה דר' כ"ץ

בתחילת השבוע עברתי ניתוח. עין אחת אני רואה ממש מצוין ובעין השנייה פחות. לדעתי חלה היום החמרה בראייה בעין זו האם זה קורה?

עינב שלום, בשבוע הראשון יתכנו שינויים בחדות הראיה לטוב ולרע. שינויים קלים בד"כ אינם מדאיגים, אך למען הסר חשש, נא התיעצי עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

אני בת 23+ והייתי רוצה לבצע ניתוח לייזר, אמרו לי שזה יכול לגרום לסרטן, האם זה נכון? בנוסף לזה שיש לי 5 בערך יש לי גם צילינדר האם זה אפשרי לבצע ניתוח שכזה?

מיכל שלום, ניתוח לייזר אינו גורם לסרטן. מספר כמו שלך ניתן לתיקון בניתוח לייזר ללא קושי מיוחד. כמובן שיש צורך בבדיקת התאמה כדי לוודא שאין בעיה אחרת הפוסלת אותך לניתוח. בברכה דר' כ"ץ

דר' כץ שלום, אני בת 28, מרכיבה עדשות מגע קשות נושמות כ 20 שנים. אני סובלת מקוצר ראייה גבוה ללא צלינדרים, המספר במשקפיים בסביבות 20+ בכל עין. בשנתיים האחרונות עלה לי המספר בעין אחת ב 1/4. 1. האם כדאי לי לעבור ניתוח לייזר? ומה סיכויי ההצלחה? 2. האם אאלץ לעבור יותר מניתוח אחד? 3. אם אצטרך לשים אחרי הניתוח עדשות מגע, האם זה יהיה אפשרי?

יפעת שלום, קוצר ראיה גבוה מאד כמו שלך (אני מניח שהתכוונת למספר "מינוס" 20 ) עלול להיות קשור במחלות עיניים שונות כגון עין עצלה, חולשה של הרשתית , ועוד. יש צורך בבדיקה מקיפה ע"י רופא עיניים באופן סדיר , גם ללא קשר לניתוח. אם אין מחלות עיניים נוספות, יתכן שאפשר להפטר ממשקפיים ועדשות מגע ע"י ניתוח השתלת עדשה קבועה בתוך העין. בכל מקרה, לייזר לבדו אינו מביא לתוצאה הרצויה בקוצר ראיה כמו שלך, אך ניתן לשלב אותו עם טכניקות אחרות. מפאת מורכבות המקרה אשמח ליעץ לך באופן אישי. נא צרי קשר בדוא"ל. בברכה דר' כ"ץ.

הנני בן 51 ו"סובל" מראיה לקויה לטווחים קצרים ובינוניים כתוצאה מזוקן העיין , הייש ניתוח לליקוי זה ? מהי מידת הסיכון והסיבוכים?

יפעת שלום יש לי בעיה דומה לשלך קוצר ראיה גבוה מאד מספר המשקפיים שלי הוא מעל 24 - בכל עין אני מגיעה לאיכות ראיה לא טובה אך אין לי שום ברירה אחרת עדשות אאני מסוגלת להרכיב רציתי לשמוע ממך איך את מסתדרת עם המשקפיים ולאיזה יכולת ראיה את מגיעה בברכה מיכל

לי גם יש מינוס כמו שלך ואפילו יותר.. משקפיים לא עוזרים, רק עם עדשות מגע אני מצליחה לראות

אתמול שמעתי החצי אוזן (חדשות ערוץ 10)על עדשות מתקנות ראיה. אם שמעתי נוכן מרכיבים אותם בלילה בלבד ותוך פרק זמן מסויים - מספר ימים- הראיה משתפרת. אני "ניצול" ניתוח ליזר בשיטה הקודמת על עין אחת שלא הצליח ולכן למרות שיש שיטה מתקדמת יותר אני לא מוכן לקחת יותר סיכון לביצוע של פעולה כרורגית שהיא בלתי הפיכה כל מי שיש לו מידע אני אשמח לשמוע

לאור שלום, השיטה שהזכרת מבוססת על הרכבת עדשת מגע קשה מיוחדת במשך הלילה והסרתה בבוקר. העדשה מעקמת את הקרנית לצורה הרצויה למספר שעות, ונותנת ראיה חדה ללא משקפיים. אחרי כ 8-12 שעות הקרנית מתחילה לחזור לצורתה המקורית והראיה יורדת, עד להרכבה מחודשת של עדשת המגע. יתרונה וחסרונה של השיטה היא היותה הפיכה. מצד אחד אינה משנה את מבנה הקרנית לצמיתות, ומצד שני אינה פוטרת את המשתמש מהתעסקות יומיומית . חסרון נוסף הוא סיכון בהכנסת גוף זר לעין בשעות הלילה, כשמנגנון ההגנה והחמצון של הקרנית חלשים יותר. הסיכון המצטבר בהרכבת עדשה זו עולה בהרבה על הסיכון החד פעמי בטיפול לייזר. לכן השיטה אינה פופולרית. שיטה שונה לגמרי, שאולי תתאים לצרכיך, היא השתלת עדשה קבועה בתוך העין, מבלי להוריד רקמת קרנית. יתרונה הוא באפשרות להחליף את העדשה בניתוח נוסף, אך גם לה יתרונות וחסרונות. בברכה דר' כ"ץ

אני ניגשת בשבוע הקרוב לניתוח בעינים עם חששות, משום ששמעתי שיש אפשרות לפשלות בניתוח זה. סופר לי על בחור שניהיו לו " גלים בקרנית" .מה זה אומר,ואילו עוד פשלות יתכנו בניתוח לתיקון הראיה בליזר?

ענת שלום, כמו בכל ניתוח גם בניתוחים אלו עלולים להיות סיבוכים כגון אלו שהזכרת. סיבוך הפוגע בעין הוא נדיר ומופיע בד"כ במהלך השבועות הראשונים אחרי הניתוח. סיבוך שקורה תוך כדי הניתוח ("פשלה") הוא עוד יותר נדיר . כדי למנוע הופעת סיבוכים יש להקפיד על הוראות הבטיחות אחרי הניתוח , וכמובן עדיף להנתח ע"י מנתח בעל נסיון ואמין. הוא גם יסביר לך את הסיבוכים האפשריים בניתוח הספציפי שלך וכיצד להמנע מהם. בשורה התחתונה, ניתוח לייזר להסרת משקפיים הוא בין הבטוחים ביותר בעולם, וגם אם קרה סיבוך, הוא בד"כ ניתן לטיפול. בהצלחה דר' כ"ץ

1. מה ההבדל בין שיטת lasik לבין שיטת lasek , ולמי מתאימה כל אחת מהן? 2. איזה שיטה מתאימה יותר לבעלי צילינדר?

עמרי שלום, שיטת LASIK היא בטוחה יחסית, ונותנת ראיה טובה כבר למחרת הניתוח. היא מתאימה לבעלי קרניות עבות יותר ותיקון מספר משקפיים קטן יותר. שיטת LASEK עוד יותר בטוחה ומתאימה גם לבעלי קרניות דקות ומספר משקפיים גבוה. החיסרון בה הוא שיפור איטי יותר בחדות הראיה שיכול להמשך שבוע או שבועיים, ותחושת צריבה בימים הראשונים אחרי הניתוח. עליך להתיעץ כמובן עם המנתח בבדיקת ההתאמה. בברכה דר' כ"ץ

עמרי שלום, אני עברתי לפני כחצי שנה ניתוח בשיטת LASEK. הניתוח בוצע בכל עין בנפרד. זמן ההחלמה הוא כשבוע עד שבועיים (לכל אחד אינדיבידואלי, עיין אחת שלי החלימה לאחר כשבועיים , לעומת זאת השנייה לאחר פחות משבוע), הצריבה אמיתית אך נסבלת ומטופלת על ידי טיפות המרגיעות את הצריבה. התוצאות מעולות. הקרנית שלי היתה בעובי גבולי והמספר מאוד גבוה. ולכן הומלצה לי השיטה הזו. אם תצטרך פרטים נוספים אשמח. סיגל

ד"ר שלום! יש לי עין עצלה האם האם ניתן לעבור ניתוח לייזר להסרת המשקפיים למרות בעיה זו? האם יש טיפול אחר לבעיה זו? תודה מראש.

פנינה שלום, עין עצלה היא עין שלא מגיעה לחדות ראיה כמו של עין בריאה. ניתן לבצע ניתוח בעין זו, אבל הראיה אחרי הניתוח המוצלח תהיה דומה לראיה שהיתה לך עם המשקפיים לפני הניתוח. האם זה מספק אותך?? אם העין עצלה מאד ואינה נותנת ראיה סבירה בשום מצב , המנתח יסרב לנתח אותה מכיון שלא יביא לך תועלת. תוכלי להתיעץ איתי אישית אם תשלחי פרטי עצמת משקפיים וחדות ראיה. בברכה דר' כ"ץ

האם ממולץ לעשות ניתוח להסרת משקפיים באם יש לי רוחק ראיה גבוהה (מספרים 8-9) פלוס צילינדר ? האם במספרים גבוהים עלות הניתוח גבוהה יותר ואם כן בכמה ?

שלום, אני מתעניינת בניתוח להסרת משקפיים ומאחר ויש לי מספר די גבוה וקרנית בעובי גבולי, הומלץ לי על הוספה של מכשיר שנקרא זי-אופטיק. שזהו לפי ההסבר שניתן לי מכשיר הממחשב את המיקום של התיקון במדוייק ויכול ל"חסוך" בעובי הקרנית. מאחר ומדובר בתוספת תשלום לא קטנה, היה לי הרושם שמעוניינים ל"דחוף" לי את התוספת הזו כדי להגדיל את הרווח. ואולי זה לא ממש מחוייב. פניתי למספר מכונים אבל גם שם לא קבלתי מענה משום שמכונים שאין להם את המיכשור הזה פשוט לא המליצו לי עליו וטענו שזה מיותר. האם אפשר לקבל תשובה אובייקטיבית לנושא.? תודה סיגל

סיגל שלום, זי אופטיק הוא שם מסחרי של שכלול בטיפול הלייזר במכשיר של חברת בוש אנד לומב. שכלול דומה קיים במכשירים של חברות נוספות בשמות מסחריים שונים כגון CUSTOM ABLATION , WAVEFRONT , A-CAT וכיו"ב . בתחילת הדרך, היו לנו, המנתחים, ציפיות מוגזמות מהטכניקה, והיום כבר ידוע שההר הוליד עכבר. אכן הטיפול ב WAVE FRONT חוסך כ 10% בהורדת עובי הקרנית, אך ברוב המכשירים בשימוש "רגיל" ישנם פטנטים אחרים שחוסכים בעובי. התקוה שטיפול בשיטת WAVE FRONT לסוגיה תבטיח חדות ראיה טובה יותר מאשר בלייזר הרגיל לא התממשה, ולא ניתן להבטיח ראיה טובה יותר מ 6/6 (SUPER VISIONׁ ) בשיטה זו. אני ממליץ על טיפול בשיטת WAVE FRONT בעיניים עם צילינדרים גבוהים מאד, שלא מתוקנים היטב ע"י משקפיים, ובמקרים נדירים אחרים. כדי לדעת היכן את עומדת, ניתן לבצע סימולציה של טיפול הלייזר בעינייך בשתי השיטות ולנסות לנבא מה התועלת הנוספת הצפויה. תוספת המחיר אכן מוצדקת כיון שמדובר במכשור מיוחד נוסף וכולל טיפול בציוד חד פעמי. אם תרצי יעוץ נוסף או סימולציה נא צרי קשר בדוא"ל , כמובן ללא כל התחייבות לטיפול. בברכה דר' כ"ץ

חקרתי את הנושא ה zyoptix לעומק כדי להבין האם יש יתרון לטכנולוגיה החדשה הזו. לפי כול המסמכים והאתרים שקראתי , הרי שמדובר בטענולוגיה חדשה שאכן משפרת את איכות הראייה של המטופל(בעיקר בלילה). להערכתי עלות התוספת שה zyoptix בניתוח lasik מאוד שולית,כי מי שכבר משקיע 12,000 בניתוח לא יתנגד להוסיף עוד 3000 כדי לקבל תוצאות יותר טובות. אתרים שחקרתי : http://www.lasik.com/custom-lasik.asp http://www.zyoptix.com/europe.php?page=whylasik שאלות לגבי Lasik או zyoptix 1 כמה זמן משתמשים בארץ בשיטת ה zyoptix ? 2 האם כול מי שמתאים ל Lasik מתאים גם ל zyoptic(פרט ללקויי ראייה מקרוב)? 3 כמה טופלו בשיטה zyoptix עד היום, והאם הם היו מרוצים? 4 האם האיכות הגבוהה יותר של zyoptix באה לידי ביטוי אצל המטופלים? 5 האם יש שוני מהותי למנתח כשהוא משתמש ב Lasik רגיל לעומת zyoptix? 6 האם הניסיון המנתח ב zyoptix משמעותי או שניסיון ב Lasik מספיק גם ל zyoptix? 7 מי המנתח הכי ותיק ב zyoptix? 8 האם החיסרון היחידי של zyoptix הוא במחיר שלו ושעדיין הוא לא מתאים לאלו שלא רואים טוב מקרוב? יש איזו שהיא סיבה לא לעשות zyoptix פרט לכך? 9 למה לא משתמשים רק ב zyoptix הרי הוא איכותי יותר? 10 מדוע באתר של הדסה הטכנולוגיה החדשה נקרא Z-optix לעומת אתרים אחרים שמכנים את הטכנולוגיה בשם zyoptix(בארץ ובחו"ל)? 11 "עיניים" טוענים שרק להם יש את ה zyoptix, נודע לי שגם להדסה בי-ם יש? אצל מי ניתן לעשות סימולציה? והאם זה עולה כסף? אנא התייחסו בהקדם, תודה.