ממצאי בדיקת ביופסיה
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
לד"ר אטלס שלום, בעבר התייעצתי עמך (בפורום של גיניקולוגיה) לגבי ממצאי בדיקת קולפוסקופיה, בהם היה חשד ל-cin3. בוצעו 3 דגימות לביופסיה ולהלן התשובות של המעבדה: ביופסיה מצוואר הרחם שעה 7 - קטע רירית צוואר הרחם עם מטפלזיה סקוומוזית ודלקת. אין סימני דיספלזיה. ביופסיה מצוואר הרחם שעה 1 - קטע רירית צוואר הרחם עם דלקת כרונית וחריפה ו-IMMATURE SQUAMOUS METAPLASIA ביופסיה מהווגינה - קטע רירית צוואר הרחם עם מטפלזיה סקוומוזית ושינויים של קוילוציטוזיס. הרופא במרפאת בריאות האישה כתב תשובה לרופא המטפל: תשובה היסטולוגית: שינויים של קוילוציטוזיס ומטפלזיה קשקשית. בדיקה קולפוסקופית הייתה False positive. עדיין יש צורך בבירור של החשד למחלה דיספלסטית בעריה. לאחר שקראתי קצת על המושגים השונים, אני מוצאת את עצמי מאד מבולבלת ומאחר שאני אמורה להגיע לרופא לבדיקה נוספת בשבוע הבא, אודה לך אם תעשה לי סדר בבלבול. 1 אם הבנתי נכון, מטפלזיה היא שינוי ברקמה שיכול להתרחש באופן נורמלי אצל כל אישה. לעומת זאת דיספלזיה היא שינוי לא תקין (אולי הבנתי לא נכון). בדיקות המעבדה מדברות כולן על שינויים מטפלזיים, אם כך - מדוע החשד למחלה דיפלסטית? 2 בבדיקה המתייחסת לוגינה, נרשם בתיאור החומר - ביופסיה מהוגינה, מצד שני בממצאים נרשם קטע רירית צואר הרחם. האם זה יתכן? 3 האם החשד לממצא הדי חמור של cin3 נשלל? 4 מהי מחלה דיספלסטית בעריה? האם הכוונה לחשד לסרטן הנרתיק? שאלותי מיועדות גם על מנת שאוכל להפיק את המקסימום מהפגישה עם הרופא, וככל שאבין יותר על העניין, אוכל למקד את שאלותי אליו. תודה מראש!
בתאור הנ"ל יש שאלה של עירוב הנרתיק בוירוס ושינויים האופיניים לו ןלכן תמיד כדאי לבדוק האם השינויים הללו באים לא רק מהצוואר אלא מהנרתיק רצוי שתהיהי בכל זאת בקשר מסודר עם רופאך ובהחלט רצוי שיהיה זה מומחה לקולפוסקופיות בברכה