סרטן שחלות

שלום רב, ראשית ברצוני להודות על התשובה שקיבלתי לא מכבר מדר' בן אריה, לנושא הנ"ל ומקווה שדר' אטלס יכול "לנשום לרווחה" לאחר "התייצבות" המצב בצפון...... אחותי שהינה חולת סרטן שחלות מפושט (גיל 34), גידול אגרסיבי ונדיר (התפשטותו לשריר בגב ולעור במקום לאיברי הבטן הפנימיים).טופלה עד כה בקרבו+טקסול (3 טיפולים) שהצליחו להקטין הגידול ושלוחותיו, בצורה משמעותית. אחרי 3 טיפולים נוספים, התגלה ב CT ובבדיקת ה BR125 כי אין שינוי. דהיינו, החומר הפסיק לסייע. 1. האם קורה שחומר מפסיק לעזור ומדוע ? האם זהו מצב ידוע/שכיח ? 2. מה זה אומר לגבי הגידול ? האם הוא מפתח עמידות לחומרים ? האם ייתכן שכל חומר אחר יפסיק לסייע בשלב מסויים, בגלל אופיו המיוחד של הגידול ? 3. הרופאה החליטה שמעתה היא תקבל דוקסיל למשך 3 טיפולים (אחת לחודש) ולאחר מכן יבוצע CT להערכת המצב - כיצד מחליטים איזו תרופה לתת ? אני מבינה כי יש עשרות תרופות כימוטרפיות. האם בד"כ מבוצע אונקוטסט, בבתי החולים, לפני מתן תרופה, כדי לבדוק עמידות הגידול לסוג התרופה, לפני שמחליטים על סוג הטיפול ? 4. האם דוקסיל היא תרופה ידועה כמסייעת, לסרטן שחלות מסוג serous papillary (התוקף נשים מבוגרות יותר) ? אודה על תשובתכם. כל טוב, סיגל

שאלות נכונות דוקסיל הינה תרופה מוכרת לשלב שני במקביל לטופוטקן הסיכוי לתגובה דומה והתאמה היא לפי שיקולי נוחות ת לואי וכלכליות הסיבה לעמידות אינה ברורה אך למזלנו גם עמידות לתרופה אחת אינה אומרת עמידות מלאה לתרופה אחרת עקב מנגנוני עמידות שונים אונקוטסט במקרה כזה יש לו יתרון כי ההחלטה לגבי דוקסיל או טופוטקן יכולה להיות מושפעת מבדיקה זו יש לזכור שההבדל בסיכוי הינו יחסית קטן אך משמעותי הבידקה מבוצעת בחול באופן פרטי 1000-2000$ בעיקרון אמי משתמש בה לעיתים לגבי ההיסטולוגיה יש תגובות בהצלחה