המוגלובין נמוך ו-B12 נמוך

הי, לפני כחודש לאור תחושת עייפות וחולשה קיצוניים עד כדי חוסר תפקוד פניתי לרופא המשפחה ולאחר מס' בדיקות דם גילו כי ההמוגלובין שלי נמוך(9.3) וגם B12 נמוך (107) . מזה כשלושה שבועות אני לוקחת כדורי ברזל.במקביל נשלחתי לעשות בדיקת HOMOCESTEIN ו- METHELMALONIC ACID שעדיין לא קיבלתי את תשובתן. בשבוע שעבר התחלתי לקבל זריקות של B12. עליי לציין שבשבוע שעבר היתה לי ווסת ממש קשה וארוכה בהשוואה לתמיד ולכן בוצע לי אולטרסאונד ששלל הריון הפלה וכל בעיה גניקולוגית. ביום שלישי,רביעי שעבר הרגשתי החמרה בנוגע לחולשה עד כדי שלא יכולתי לקום מהמיטה ולאחר בדיקה נוספת שעשיתי נתגלה שההמוגלובין שלי ירד ל-8.7 (זאת לאחר שלושה שבועות שבהם אני נוטלת את כדורי הברזל). מה יכולות להיות הסיבות לכך? איזה בדיקות ולאיזה רופאים עלי לפנות? האם זה משמעותי הירידה הזו בהמוגלובין?(לפי מה שהרופא טוען כי לאחר שלושה שבועות של נטילת כדורי ברזל ההמוגלובין שלי היה צריך כבר לעלות משמעותית אז מדוע שה לא קרה?) תודה, דפנה

ראשית ייתכן שאינך סופגת היטב את כדורי הברזל וכדאי לנסות להחליף את סוג התרופה. האם נלקחו בדיקות רמות ברזל ופריטין כדי להוכיח שאכן קיים חסר ברזל ? אם בדיקה גינקולוגית תקינה, הייתי ממליצה לפנות לרופא גסטרואנטרולוג כדי לברר אם קיימת בעיה בקיבה (אולקוס למשל), שגורם לדימום ואובדן דם. (האם לפני שלקחת את תכשירי הברזל היציאות שלך היו שחורות ?) השלב הבא יהיה לבקש לבצע ספירת דם כולל משטח דם כדי לבדוק היטב את מבנה הכדוריות, וזה כולל תפקודי קרישה, ובמקרה הצורך להפנות לרופא המטולוג.