בודזון

ד"ר הר שמש שלום, לצערי אני בהתקף. אני סובלת מכאבי בטן, כאבי גב, שלשולים, חום, ירידה במשקל, עייפות קיצונית וקצת כאבי פרקים. אני כרגע על אימורן מינון 50 מ"ג (אני לא יכולה לקבל מינון גבוה יותר, מכיוון שבמינון זה יש לי לוקופניה) פלקווניל 200 מ"ג, זריקות B12 (קיבלתי אחת לשבוע ועכשיו אחת לחודש) וחומצה פולית. בפגישה האחרונה הרופא רצה שאקח פרדניזון- אך סרבתי, כי אני ממש חוששת מהתופעות הגופניות שהופיעו אצלי. כפשרה הוא הציע שאקח בודזון 9 מ"ג ליום במשך חודש ואחרי חודש נחליט מה הלאה. הורפא ציין כי תופעות הלוואי של בודזון הן מינמאליות. אך בחיפוש באינטרנט- ראיתי כי גם לבודזון יש תופעות לוואי דומות לאלו של פרדניזון והן בעיקר תלויות במינון. רציתי לדעת למה "שווה" מינון זה של בודזון לעומת הפרדניזון? ומה אתה היית עושה במקומי: לוקח את התרופה או מחכה עוד קצת? בנוסף, האם שווה להעלות את פלקווניל למינון 400 מ"ג ואולי זה ישפר את הרגשתי? (לפני שאני לוקחת סטרואידים למיניהם) תודה ומצטערת על האריכות

אין לי ניסיון אישי עם תרופה זו אחד היתרונות של תרופה זו הוא שהיא מתפרקת רובה במעי ורק 10% נספגים לגוף לכן, תופעות הלוואי צפויות להיות פחותות, אבל- אותם 10% יגרמו לתופעות לוואי כמו פרדניזון, ומה שחשוב זה כמה הכמות האבסולוטית שתינתן ולא רק אחוז הספיגה. לכן גם, תרופה זו יעילה יותר לטיפול במחלה של המעי הדק, כי שם היא נספגת, ופחות במחלה של המעי הגס או מחלה סיסטמית. מאחר ואין לי ניסיון אישי, לא אוכל להוסיף. לגבי הנושא של המתנה או תחילת טיפול כבר וכן העלאת מינון הפלקווניל לעומת התחלת סטרואידים, פה נכנסים הניסיון של הרופא ושל החולה מאירועים קודמים, ופה נכנסת האומנות שברפואה, הנרכשת עם השנים של טיפול המחלה מסויימת. איני יודע להשיב.

תודה על מהירות התשובה. פרדניזון היא אכן תרופת "קסם"- אך כמו שלכל קסם יש מחיר, גם כך לפרדניזון. אני לא מוכנה לשלם את המחיר שהתרופה גובה - בייחוד בפן הויזואלי. אין לי ממש ניסיון עם מינונים שונים של תרופות. בעבר הייתי במינון 400 מ"ג של פלקווניל, אך המינון הורד כי לא הרגשתי טוב והתלונננתי שאני לוקחת יותר מידי כדורים ביום. לגבי אימורן בעבר הייתי במינון 125 מ"ג והכל היה בסדר. אך היום משום מה גם במינון של 50 מ"ג הכדוריות הלבנות ברמה גבולית-נמוכה. כך שאין לי ניסיון. הרופא אמר שלפני שנעבור לתרופות אחרות שגם להן תופעות לוואי - הוא מעדיף קורס קצר של סטרואידים. אני סומכת עליו, אבל ממש מפחדת להתנפח נקווה שיהיה טוב, חג פורים שמח! ענת (שם בדוי)