שאלה קצת מביכה ....

דוקטור שלום, אני בת 37 וזהו הריון ראשון שלי, חודש חמישי. נוטלת ברזל מסוג פולקס 400 החדש עוד מעט מלפני ההריון עקב ברזל נמוך שהיה עוד קודם לכן. עם תחילת נטילת התרופה צבע הצואה שלי היה שחור ולא דאגתי, כי הבנתי שזוהי תופעת לוואי ידועה לנטילת הברזל, אבל כבר מס' חודשים שצבע הצואה חזר ל"נורמליותו". השבוע, כנראה עקב העובדה שהעמסתי מזון לא בריא במשך יומיים , לקיתי בשלשול .... צבע השלשול ביום הראשון היה רגיל, היה יום הפסקה .... ויום למחרת חזר השלשול שוב והפעם בצבע שחור וזה מדאיג אותי הפעם, לאור העובדה שחלפו מס' חודשים מאז שזה שזה היה הצבע ...האם עליי לדאוג וללכת לבדוק? אני יודעת שצואה שחורה יכולה להעיד גם על דימום בדרכי העיכול העליונות ... האם יכול להיות שעדיין מדובר בברזל למרות שזה לא קרה הרבה זמן? כיצד בודקים זאת? אם יכולה להיות לכך השפעה על העובר? (השלשול נמשך יומיים לא רצופים ואז פסק). תודה!

איני יכול לומר לך אם זה מהברזל או מדימום, אבל פרט לצבע, מה שמאפיין דימום בדרכי העיכול זה מראה של זפת לצואה, וגם ריח שהוא שונה לגמרי מריח רגיל. אם אין לך כאב מיוחד בקיבה, אם למעט אי נוחות מהשלשול את בסדר, אם חזר הגוון השחור אבל אין מראה של זפת לצואה- אז כנראה זה מהברזל, ואיני יודע לומר לך למה זה נעלם וחזר. אם תפסיקי הברזל למספר ימים, תוכלי לדעת אם צבע הצואה חוזר לרגיל. שלשול מסיבי יכול לעיתים לעורר צירים מוקדמים, ולכן אם יש אכן פעילות יתר ++ נוטים לתת תרופה להפחתת תדירות השלשול. דברי מחר עם הרופא המטפל.