תוצאות הולטר לחץ דם

שלום רב, אני בן 33. ברקע מטופל שנים כנגד חרדה ודכאון ומאוזן 11 שנים. בשנה האחרונה אני מאוזן רק חלקית ע"י סימבלתה ולוריבן. עקב הרגשת דופק חזקה רוב שעות היום בראש ובצוואר עברתי בדיקות אקג, דופלר עורקי צוואר, אקו רגיל ואקו במאמץ. הכל יצא תקין למעט התייחסות באקו מאמץ למשהו שנמדד דווקא במנוחה: הפרעה דיאסטולית בינונית של חדר שמאל (דרגה 2) - יש להפנות להולטר ל"ד לשלול נוכחות יתר לחץ דם. ביצעתי את ההולטר ואלו התוצאות: day time 1. abnormal systolic blood pressure ( 15%sys>135mmHg) 2. normal diastolic blood pressure (2%dias>85mmHg) night time 1. abnormal systolic blood pressure ( 14%sys>120mmHg) 2. abnormal diastolic blood pressure (14%dias>70mmHg) 3. complete systolic blood pressure dipper 4.complete diastolic blood pressure dipper ממוצע יום - 127.7/73.7 ממוצע לילה - 110.2/63.2 ממוצע 24 שעות - 123.5/71.2 סיסטולי שיא-161 דיאסטולי שיא - 92 סיסטולי שפל - 101 דיאסטולי שפל - 54 אציין שהגנטיקה המשפחתית היא יתר לחץ דם מצד האב (מטופל תרופתית 15 שנה מגיל 46). יש עוד זמן רב לתור עם הקרדיולוג. האם תוכל לומר לי בכלליות את פשר תוצאות הבדיקה? בתודה מראש, אמיר

בגדול לחץ הדם תקין, עם עליות מעל לרצוי בערך ב-14% מהזמן בלילה יש ירידה תקינה של לחץ הדם, הגם שלא עד לרמה הרצויה ממה שאני מבין, ואיני מומחה לל.ד, זה אינו מסביר את הפרעת ההרפיה בזמן הדיאסטולה 0שלב ההרפיה של הלב), ולדעתי גם ההפרעה שנמצאה באקו אינה מסבירה את תלונותיך בהרגשה שלי, שני ממצאים אלו הם ממצא לוואי של החיפוש, ולא הגורם. איני יודע עליך דבר, אבל השלב הראשון להפחתת ואיזון ל.ד הוא כרגיל מורכב משלישיה- פעילות גופנית אירובית יום יומית, הגעה למשקל תקין ואכילה נבונה. במקרה של יתר לחץ דם, גם צמצום צריכת המלח היומית, וכמובן המנעות מוחלטת מעישון, ולדעתי גם מצריכת אלכוהול.