מיואש- חום שלא יורד
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום, בן 31. בריא. כבר 11 יום עם וירוס של חום של 37.8-38.3. כאבי ראש, כאבי גוף, חולשה ועייפות. בדיקת דם שלילית ל ebv ול cmv.ספירת דם תקינה למעט תפקודי כבד גבוהים. הייתי אצל 2 רופאים שאמרו שמדובר במחלה וירלית ושזה יחלוף. ביומיים האחרונים שיפור משמעותי בהרגשה ופערים גדולים יותר בחום. אך בצהריים עולה שוב ל 38. יורד לבד בלי לקחת תרופה. ובערב עולה ל 38.2, לוקח אקמול ואז יורד עד לצהריים שוב. תחושה כללית הרבה יותר טובה, אך החום לא עוזב. האם אני אמור לדאוג? האם צריך ללכת לבית חולים? התחלתי אפילו אנטיביוטיקה על דעת עצמי מלפני יומיים.. אודה לדעתך? כמה זמן יכול להמשך חום כזה בלי שזה ידליק נורה אדומה?? או שזה כבר לא תקין ממש?? אני מודאג. ממתין לתשובה.
הזמן הוא רק פקטור אחד בסיפור, ואכרן 11 יום זה סיפור קצת ממושך. היסטוריה: רקע בריאותי? טיול לחו"ל, עבודה בחקלאות או עם בעלי חיים? אנשים נוספים חולים סביבך? בדיקות: איני יודע מה נבדק והיה תקין, איני יודע מה זה תפקודי כבד גבוהים. מה עם בדיקת שתן? מה עם צילום בית חזה וסינוסים? החלטת להתחיל אנטיביוטיקה, ונשאלת השאלה אם היה לזה איזו השפעה על מהלך החום, כי איני מבין ממכתבך אם השיפור חל עם התחלת טיפול זה או לא. בית חולים זו לא האופציה העדיפה בערב חג וחג.
אני בריא לחלוטין, לא הייתי בחול, לא עובד בחקלאות ולא עם בע"ח. יש לי 2 חתולים בבית. הבת שלי, בת שנה וחצי הייתה חולה עם וירוס של 10 ימים חום גבוה לפני כחודש,לא יודע אם זה קשור. בדיקת שתן לא נעשתה, צילום חזה-תקין. צילום סינוסים לא נעשה. תפקודי כבד גבוהים: alt- 63 כשהגבול העליון 40. alkp- 143 כשהגבול העליון 120. ggt 160 כשהגבול העליון 53. בילירובין תקין, ast תקין. השיפור אכן החל עם לקיחת האנטיביוטיקה, אך הרופאה אמרה שאין לדעת אם זה קשור או שזה המהלך התקין של הוירוס. האם העובדה שיש שיפור בהרגשה שלי ופערים גדולים יותר בחום מרגיעה? אני יודע שלא כדאי ללכת לבית חולים ואני גם נגד זה, אך הפעם אני פשוט מיואש. זה ארוך מידי.... אשתי ההיסטרית גם קראה שחום ממושך יכול להיות סימן לסרטן חלילה, והיא משגעת אותי. מה אתה חושב לאור כל המידע הנוסף? ואם לא בית חולים, אז מה לעשות? כמה זמן לחכות? תודה!!