עייפות מוגזמת בצירוף בדיקות דם
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום רב, אני אשה בת 50 וחצי. בריאה בדר"כ. לוקחת ברזל באופן קבוע. עברתי כריתת כיס מרה לפני כ- 6 שנים. מזה כחודשיים אני עייפה מאוד עד כדי שיבוש שיגרת החיים. סיבה נפשית נשללה. בדיקות הדם תקינות והערכים דומים פחות או יותר לבדיקות ישנות שלי. אני מצרפת את בדיקות הדם האחרונות שעשיתי וגם אם לא תמצא שם משהו חריג, אודה לך אם תכוון אותי לאפשרויות אחרות שיכולות להיות הגורם לעייפות מוגזמת זו. תודה Complete Blood CountBH1 שם הבדיקה תוצאה הערות WBC 6.56 K/uL RBC 5.27 M/uL HGB 12.7 g/dL HCT 40.4 % MCV 76.7 fL MCH 24.1 pg MCHC 31.4 g/dL PLT 219 K/uL RDW-SD 37.8 fL RDW-CV 13.5 % PDW 16.6 fL MPV 12.3 fL P-LCR 45.3 % DifferentialBH1 שם הבדיקה תוצאה הערות Neutrophils % 52.9 % Lymphocytes % 32.8 % Monocytes % 8.2 % Eosinophils % 5.5 % Basophils % 0.6 % Neutrophils 3.47 K/uL Lymphocytes 2.15 K/uL Monocytes 0.54 K/uL Eosinophils 0.36 K/uL Basophils 0.04 K/uL BiochemistryBH1 שם הבדיקה תוצאה הערות Hemolysis Index 13 No hemolysis Semi-quantitative Linear up to 1000 mg/dL Hgb Sodium 144.0 mmol/L Potassium 4.3 mmol/L Glucose 92.3 mg/dL Hemoglobin A1c 5.5 % Calcium 9.1 mg/dL Urea 26.2 mg/dL Creatinine 0.7 mg/dL Creatine Kinase 64 U/L ערכי ייחוס מתאימים למבוגרים בלבד AST(GOT) 13 U/L ALT(GPT) 10 U/L Alkaline Phosph. 63 U/L Bilirubin, Total 1.21 mg/dL GGT 28.0 U/L Albumin 4.4 g/dL Cholesterol,Total 179.8 mg/dL Triglycerides 103.7 mg/dL HDL Cholesterol 56 mg/dL LDL Cholesterol 103 mg/dL Expected values Optimal:<100 mg/dL Near optimal:100-129 mg/dL Borderline high:130-159 mg/dL High:>160 mg/dL Non-HDL Cholesterol 124 mg/dL An appropriate reference range for Non-HDLC can be derived by adding 30mg/dL to the reference value of LDL-C Ferritin 78.2 ng/mL Vitamin B12 527.0 pg/mL EndocrinologyBH1 שם הבדיקה תוצאה הערות TSH 3.22 mIU/L Urine analysisBH1 שם הבדיקה תוצאה הערות Glucose Normal mg/dL Ketones NEG mg/dL Protein NEG mg/dL Blood 0.03 TRACE mg/dL Leukocytes Negative Leu/uL Nitrite NEG pH 5.0 Urobilinogen Normal mg/dL Bilirubin NEG mg/dL שם הבדיקה תוצאה הערות Urine,Culture negative
לא ראיתי משהו חריג אבחנה, כל אבחנה, עשית על ידי צירוף הרקע האישי והבריאותי של האדם, התלונות הנוכחיות, הממצאים בבדיקה גופנית ותוצאות בדיקות עזר- מעבדה, הדמיה וכו'. בדיקות מעבדה תקינות מורידות מסדר היום חלק מהאפשרויות איני יודע למה לוקחת ברזל קבוע לא יודע מה קרה בחייך סמוך לתחילת התלונה לא יודע מה יש בנוסף- שינוי תאבון. משקל? יציאות? כאבים? תרופה חדשה. תוסף מזון? דיאטה?... לא מבין את המשפט "סיבה נפשית נשללה"