שאלה חשובה לאחד מהרופאים בפורום
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום רב, אני בחור בן 30 לא מעשן. ברקע IBS. בקע משפעתי של פיתול מעי מימין. לפני מס' ימים היו לי כאבי בטן ללא חום, הרופא במר"מ חשב שזה קשור ל-IBS אבל ליתר ביטחון שלח אותי למיון. עשו צילום בטן (שהיה תקין) ובדיקות דם ובסיום הוצע לי לפנות לרופא גסטרו כדי להחליף אולי טיפול תרופתי לבעיית ה - IBS. בדיקות הדם היו תקינות לחלוטין. לא היה על פי מכתב השחרור גירוי ציפקי, בטן רכה ולא תפוחה. זה הרקע... במיון עשו לי גם בדיקת שתן סטיק, אין לי מושג למה. בשבועות האחרונים, יש לי מעין כאב שהוא לא קבוע כלל במותן **השמאלית**. הכאב שהוא דוקר ולעיתים תחושה של לוחץ מתגבר במיוחד כשאני מתכופף, ואינו מתגבר בעת השתנה או משהו כזה. לעיתים יש לי כאב גם בקצה הפין, לא צורב לי ולא שורף לי בהשתנה כאמור.... עד כה לא התלוננתי על כך. השתן עצמו - צבעו תקין, אין הפרשות מאיבר המין אבל בשתן סטיק מצאו שהכל תקין חוץ מ-2 דברים המטרידים אותי מעט, לאור הרקע שכתבתי למעלה: LEU = 25 /UL PROTEIN = 25 MG/DL אציין כי רמת הקריאטינין בדם תקינה (1.03) וגם רמת האוראה בדם תקינה - 27. משקל סגולי של השתן 1.020 ורמת ה - PH היא 6 האם יש צורך לייחס ל-2 הממצאים חשיבות ? לא הייתי מתייחס לזה אלמלא כך שיש כאבים בצד ימין במותן. ואם לא כתבתי, עד כה, גם אין חום. תודה !
אם לא מתייחסים לתוצאת בדיקה- עדיף לא לעשותה. אם נעשתה, צריך להתייחס לתשובה. הבדיקה נעשתה על מנת לשלול בעיה בדרכי השתן כמקור לכאב איתו הגעת- אבן בדרכי השתן, זיהום... דם וחלבון לא אמורים להיות בשתן של צעיר בריא, גם אם יש IBS. אם יש משהו "אמיתי" או שמדובר בבמצא מקרי חולף, זה תדע רק בדיעבד בהמשך. יש מקום לביקור אצל הרופא המטפל, שידע על הביקור במיון ועל תלונותיך. ייתכן ויש אכן אבן בדרכי השתן- למשל כיליה ימין/ שמאל (כתבת פעם מותן שמאל ופעם ימין, אבל זה לא עקרוני כמובן). ייתכן ויחליט לבדוק עד הסוף= אולטראסאונד של דרכי השתן, לחזור על שתן לכללית, תרבית, איסוף שתן לחלבון...