הזעת לילה

כתבתי פה בעבר ואני ממשיכה כי אין לי עדיין תשובות. בת 29, שוקלת 47 על 1.63 מטר. סובלת כבר 6 שנים מאורטיקריה סולרית, מטופלת כבר שנה בפלקוויניל. לאחרונה החלה תסמונת רנו. ירדתי 10 קילו בתקופה קצרה לפני שנתיים (מתוך בחירה ולא מתוך בעיה בלתי מוסברת). לפני שנה ניסיתי להפסיק גלולות ולא קיבלתי מחזור מספר חודשים לכן חזרתי אליהן אחרי שפרופיל הורמונלי נמצא תקין. בעבר היתה בעיה של אל-וסת גם בגלל משקל וכשהגעתי למשקל 56 קיבלתי. אני סובלת מאאאד בחודשים האחרונים (4 חודשים בערך) מהזעת לילה מוגזמת שמרטיבה את בגדיי, מביאה לריח רע ומרטיבה את המצעים. זה פוגע בזוגיות. בדקתי בלוטת תריס והכל תקין, בדיקות כבד תקינות, ספירת דם תקינה, CRP אף פעם לא היה תקין בגלל האורטיקריה, B12 תקין. ביומיים ראשונים של המחזור באופן מאד מפתיע ומדהים לא הזעתי בכלל!!! אבל מיד אח"כ זה חזר (מפה הגעתי להשערה כי אולי מדובר בהורמונים). רופאת המשפחה לא יודעת לאיזה בדיקות לשלוח אותי. רופאת נשים לא מבינה למה באתי אליה בטענה שאין קשר לא למשקל ולא להורמונים ולא למחזור. הייתי היום אצל רופא העור שמטפל לי באורטיקריה והוא שלח אותי לבירור פרה-ניאופלסטי (גידולים) לשלילה אבל לא נתן לי פתרון. סביר להניח (טפו טפו) שהבדיקה תצא שלילית ושוב אשאר עם בעיה שאין לה פתרון. בבקשה תעלה לי השערה, הצעה למי אפשר לפנות ומה לבדוק? החבר שלי סבור שהכל קשור לירידה במשקל ולתת תזונה - האם זה נכון או שאין קשר לכך? האם יכול להיות שהכל נגרם רק בגלל האורטיקריה ואין מה לעשות? יש השערה? עיצה? הכוונה? משהו? לא יכול להיות שאני חייבת לחיות ככה? ממש לא נעים לי מבן הזוג (שעד עכשיו מבין אבל גם הוא מסכן בכל הסיפור)...

הבירור הפאנאופלסטי הוא במקום, למרות שסביר אכן שיהיה תקין. אני נוטה לייעץ למטופלים שלי להקשיב לבני משפחה ולקרובים להם, ובכלל זה החבר שלך, שאולי שם את האצבע על נקודה חשובה- תת המשקל שלך. מישהי שמתוך בחירה רוצה להיות בתת משקל כמוך- BMI=17.7- יש לה בעיה עם דימוי הגוף, ואנא קבלי זאת כהנחת עבודה ולא איזו תקיפה נגדך. במישור הפיזיולוגי לתת משקל יש השפעות על כל מערכות הגוף, ואל וסת זה רק אחד הביטויים. איני חושב שהכל נגרם מהאורטיקריה, אולי מהגורם לאורטיקריה, שאיני יודע מהו. אפשר במקביל לבירור הרפואי, לנסות להעזר ברפואה משלימה- למשל רפואה סינית מסורתית, אפשר לנסות ביו פיד בק או דמיון מודרך. אולי הגלולות "אשמות" בהזעה ואת יכולה לנסות להפסיק תחילה ואולי אחר כך להחליף. בעצם, אם אינך מתכוונת להרות עכשיו- את לא "צריכה" את הוסת בכלל. ולבסוף- אולי נסיון עליה של 5 קג' במשקל ישפר לך דברים שונים- כולל מחזור ספונטני והפסקת השימוש בגלולות.

אני הולכת החודש לעשות CT ראש חזה ובטן. בינתיים עשיתי בדיקות דם: ספירת דם תקינה, כולסטרול תמיד גבוה (תורשתי ויכול להיות קשור לגלולות). תפקודי כליות וכבד תקינים. LDH נמוך (לא אומר כלום), שקיעת דם תקינה, CRP תקין. ברזל תקין, B12 תקין.בלוטת תריס תקינה. ויטמין D נמוך. כל המינרלים תקינים. החריגות: עמליאז גבוה (138) אבל זה גבוה בכל פעם שבדקתי בשנה האחרונה. טרנספרין גבוה (396) למרות שהברזל תקין (90). קורטיזול בדם (בדיקה נעשתה ב- 07:15) גבוה (1035). כל הדברים האלה לפי מה שקראתי הם או מצביעים על משהו חמור מאד (גידול) או משהו שטותי מאד (תופעת לוואי של הגלולות). מה יותר סביר שזה?? האם יש קשר בין הקורטיזול לאל-וסת?