בן 13 עם כאבי בטן מרובים....
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום.יש לי בן שהוא בן 13 עכשיו.אובחנה אצלו אפילפסיה שפירה בכתה א',ללא התקפים משמעותים זה יכול להיות אחת לשנה ללא טיפול תרופתי. לאחרונה עם כאבי בטן שמלווים בשילשולים.זה היה לו לפני כשבועים למספר ימים ולאחר מכן נעלם.היינו אצל רופא המטפל הוא אמר שייתכן וזה וירוס. ביום חמישי האחרון זה חזר שוב.מה שבני אוכל הוא צריך לשירותים בדקתי את זה עם מעקב וראתי שלאחר הארוחה זה מחזיק חצי שעה וכבר הוא צריך לשירותים.ועליי לציין שהוא רזה מאוד.שוקל 35 ובדר"כ סובל מעצירות. אינו מרבה לאכול ממתקים.או לאכול בין הארוחות. הבעיה הזו מדאיגה קצת.זה כבר לאנראה לי כוירוס. מה יכולה להיות הסיבה? ומה בדר"כ המשך הבירור? מודה לך מאוד גלי.
אם "לאחרונה" זה בשבעויים האחרונים, זה עדיין יכול אכן להיות זיהום וירלי, עם הופעה לסירוגין אם לאחרונה זה חצי שנה- זה סיפור אחר הבסיס לכל אבחנה הוא תישאול מפורט ובדיקה גופנית, ולפי צורך בדיקות עזר כמו בדיקות צואה או בדיקות דם. האם הבעיה החלה בזמן מחלת חום? האם היה בטיול? היש עוד בני משפחה/ כיתה עם בעיה דומה? האם התחיל דיאטה/ תוסף מזון/ תרופה לאחרונה? האם יש דם/ ריר בשלשול? האם נבדק בדיקה גופנית על ידי הרופא? מה נמצא? האם נעשתה בדיקת צואה לתרבית/ לפרזיטים? בדיקת דם לכוון דלקתי? האם נמצא במצוקה- בבית? בבי"ס? בחברה? מה עוד אולי רלוונטי ולא שאלתי?
מודה לך מאוד ד"ר על תשובתך. התופעה הכן לסירוגין.לא בוצעו אף אחת מהבדיקות שציינתה. עליי לציין שזה החל עם הקאות ועכשיו כשזה חזר זה ללא הקאות. רק כאבי בטן ושילשולים.ללא חום. סופ"ש האחרון היינו בבית מלון.אבל כל מי שהיה מרגיש טוב. ללא דיאטה כי גם ככה הוא רזה מאוד אבל עם תיאבון בסדר.לפני הבעיה ללא תוסף מזון חדש או טיפול תרופתי חדש. לגבי הדם בצואה אווריר את זה צריך לבדוק. הילד נבדק שהבעיה התחילה לפני כשבועיים.עכשיו שזה חזר עדיין לא כי חשבתי שזה יעבור.אבל אני רואה שזה נמשך וגם הילד נראה בפנים חלש וחיוור מעט. ועדיין ללא הבדיקות שציינתה. כשהוא נולד חודש וחצי אחרי הוא סבל מהקאות מתמשכות. ועכשיו זה עדין מלווה אותו מדי פעם אם אנחנו נוסעים נסיעה ארוכה.אושהוא אוכל משהו שלא עובר טוב אז הוא מקיא את זה הוא רגיש מהבחינה הזו. מה אתה מציע ד"ר אני יודעת שזה קשה כך דרך הפורום. מבלי לראות את הבעיה מקרוב. מה נראה הכוון? ומה צריך להיות המשך הבירור? מודה לך מאוד גלי. מצטערת על המלל הרב.תודה.