כאבים מדאיגים

שלום רב, אני בן 56, סובל מהיפר-ליפידמיה, מצב קדם-סוכרתי, תת-תריסיות, נטייה ליל"ד ואוסתיאופניה קשה. כל אלה מאוזנים תרופתית ותזונתית ואני עוסק בפעילות גופנית סדירה. מיפוי לב במאמץ אקו לב והולטר לחץ דם תקינים. מזה מספר שנים אני סובל אחת לחודש בממוצע מהתקפים שמתחילים לרוב בכאבים בלסת התחתונה ועוברים לחזה ולגב. אם אני בבית ולוקח מייד שני אלגולזין פורטה הכאבים חולפים מייד. אם אני בחוץ והתרופה לא בהישג יד ההתקף יכול להימשך חצי שעה או יותר. שאלותיי: 1. לאיזה רופא עליי לפנות? (מדובר בחלקי גוף שוני) 2. האם התופעה מוכרת לכם? מה זה יכול להיות? תודה, גדי

שאלותי ותשובותי: 1. אם יש לך מספר שנים את ההתקפים הללו ולא חל שינוי במצב בריאותך ונשמר הסדר המתואר- למה כתרת אותם "מדאיגים"? 2.אם יש לך כאבים במשך מספר שנים- מה קרה שפנית עכשיו= מה השתנה עתה בכאב שהחלטת לפנות, כי וודאי חל איזה שינוי. 3. מה שונים הימים בהם יש לך כאב מהימים בהם אין לך כאב? זה נשמע קצת כמו תסמונת קדם וסתית אצל אישה, שכל חודש בממוצע זה חוזר. האם קשור ליום מסויים בחודש? הרגל מסויים שכל תחילת חודש אתה אוכל שונה/ פעילות שונה/ חשיפה לחומרים כלשהם.... 4. אמרת שעברת בדיקות שונות. האם הסיבה לבדיקות היה כאב זה שאתה מתאר או משהו שונה/ נוסף? מה אמרו לך הרופאים שבדקו אותך שיש לך? 5. לא ברור לי למה אתה לא לוקח איתך אלגוליזין פורטה גם אל מחוץ לבית אם זה עוזר לך??? מה זה נקרא "הכאבים חולפים מיד". אם זה תוך 5 דקות אז זה לא מהכדורים אלא מהציפיה שלך לפעולה של הכדור- וזה מחזק מה שכתבתי בסעיף 6. 6. מה זה "אוסטאופניה קשה"?- אם היא קשה אז זה אוסטאופורוזיס ולא אוסטאופניה. ולמה יש לך אותה? מה ההסבר שניתן לך? על סמך מה נעשתה האבחנה? משום מה נעשתה הבדיקה בכלל? 7. מבחינתי הפניה היא לרופא היחיד שמטפל בכל חלקי גופך ונפשך- רופא המשפחה שלך. 8. הנושא של תסמינים מחזוריים היא בהחלט מוכרת, לאו דווקא במבנה הספציפי שתיארת. לא פעם היא קשורה לתכונות מסויימות כמו חרדה מוגברת, פרפקציוניזם, עבודה כשוטר או מורה- אין פה משהו מדעי- אלא נסיון חיים.

שלום ד"ר הר-שמש, שאלותי ותשובותי: 1. אני יודע שלא מקובל למות מתופעה שנמשכת זמן רב, ועם זאת, הכאבים עזים מאוד. 2.פניתי כעת, משום שההתקף האחרון ארך זמן ארוך מהרגיל (לפחות שעה) ולא חלף גם במשך חצי שעה לאחר נטילת משככי כאבים. 3. הימים אינם קבועים והתדירות של פעם בחודש היא הערכה גסה.למיטב זיכרוני, גם לא אכלתי משהו שונה מהרגיל. 4. לא התייעצתי פנים אל פנים עם רופא בנושא זה משום שהיה לי מאוד קשה לתאר את הכאב וגם משום שהתופעה נמשכת שנים. הגעתי לרופאים בגלל בעיות אחרות, ביניהן אלו שמניתי בתחילת ההודעה המקורית. 5. האלגולזין פורטה אזל לי. קניתי אותו ללא מרשם בבית מרקחת מסוים שנתן לי אותו בלי מרשם והוא נסגר בגלל בעיות עבירות כלשהן (לא זו). אם רופאת המשפחה תרשום לי אותו, בהחלט אסתובב איתו. 6. "אוסטאופניה קשה" - ציטוט מסיכום בדיקת צפיפות עצם. הבדיקה נערכה לאחר נפילות חוזרות ושברים בברך, בכתף ובמרפק, עפ"י בקשתי. לא ניתן לי הסבר פרט לתורשה (אימי סבלה מאוסטיאופורוזיס קשה ושברה את עצם צוואר הירך, אמנם רק בגיל 79, אבל אולי אני מזדקן יותר מהר). 7. קבעתי תור לרופאת המשפחה שיוקדש לנושא זה. 8. ברוך השם יש חרדה, פרפקציוניזם ועיסוק בהוראה (שנה הבאה שבתון). תודה על ההתייחסות המהירה והמפורטת.

שוב שלום ד"ר הר-שמש, נתקלתי בסימפטומייזר כאן בעמוד מצד ימין, לחצתי על "ראש וצוואר", "לסת", נשאלתי אם הכאבים מופיעים גם בחזה ובגב וקיבלתי את התשובה המפחידה הבאה: "פנה לקבלת טיפול רפואי באופן דחוף – עליך להגיע לחדר מיון בהקדם להערכה רפואית, משום שתסמינים אלו עלולים לנבוע מהתקף לב.גם אם תסמינים אלו באים והולכים ואינם רציפים, עדיין עליך ליצור קשר עם הרופא באופן מיידי או שבן משפחה או חבר ייקחו אותך לחדר המיון." יש לציין כי אבי נפטר מהתקף לב בהיותו בן 58 ואני בן 56 וסובל מהיפר-ליפידמיה ומיל"ד (מאוזנים), מקפיד על תזונה מתאימה ועושה פעילות גופנית סדירה 5 פעמים בשבוע גם התעמלות בונה עצם וגם אירובי. השהייה בחדר מיון ובבי"ח עקב השברים שתיארתי הרסה אותי. אין משהו שאפשר לעשות באופן אמבולטורי? תודה.