עדכון
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
ד"ר הר שמש שלום, רציתי לעדכן אותך שהייתי אצל הרופא משפחה היום. הוא אמר לי להמשיך עם ה- B12, בכדורים- ובעוד חודש וחצי אעשה בדיקת דם, ואז אראה אם הרמה עלתה. אם היא עלתה אז אמשיך עם הכדורים ואם לא אז הוא יתן לי זריקות. בקיצר הגישה שלו תואמת את גישתך (האם זו הגישה המקובלת באופן כללי על ידי רופאי המשפחה?). לגבי הדלקת בשתן הוא נתן לי אנטיביוטיקה לשבועיים בשם דיספטיל (פעם ראשונה שאני שומעת עליה), מכיוון שאממרתי לו שהזנט עושה לי כאבי בטן. הוא ביקש ממני לעקוב אחר חום ואם יש לחזור אליו בדחיפות (הוא אמר שהוא מסכים עם הגסטרו שיכול להיות שהיתה לי דלקת לא בכליות אלא באגן הכליות). את האמת גם הוא היה "די לחוץ" מהסוגייה. מה כל כך מסוכן? מה ההבדל בין הכליה לאגן הכליה? ולמה כל כך חשוב לעקוב אחר החום?
דיספטיל- תרופה ישנה וטובה לדלקות בשתן. אולי מכירה אותה בשם רספרים או קוטקימוקסזול. אם הרופא שלך היה באמת לחוץ- לא היה נותן לך אותה אלא איזה תותח. מבחינתי אגן הכיליה והכיליה זה היינו הך. דלקת בשלפוחית נחשבת מטרד ולא מחלה סיסטמית חשובה בדרך כלל. דלקת ב"דרכי השתן העליונים" היא דלקת שכבר חרגה מהשלפוחית, ואז יש יותר סיכון, כפי שכבר כתבתי לך, הן לזיהום שחודר לדם והן לנזק קבוע לכיליה. חום הוא אחד הסימנים של "זיהום סיסטמי" כלומר- דלקת שאינה רק מוגבלת לשלפוחית, ואם יש דלקת בשתן עם חום/ צמרמורת- יש יותר נטיה לתת טיפול לווריד.
ראשית, תודה רבה! שנית, הרופא רצה לתת ליזינט או אוגמנטין- אך אמרתי לו שהם עושים לי כאבי בטן. לכן הוא החליט על האנטיביוטיקה הנוכחית (שמעולם לא קיבלתי- ואני גם לא מכירה אותה בשמות האחרים). בכל מקרה נקווה שלא יהיה לי חום וארגיש טוב! תודה על הכל :), אגב, עוד יומיים אני ללא סטרואידים :)