נתרן
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום ! ברצוני לדעת מה קורה אם יש נתרן נמוך בדם או נתרן גבוה? למה זה גורם ? האם זה מסוכן? ולמה בעצם קורה שיש חוסר איזון ברמת הנתרן הדם? אודה לך מאוד בברכה אפרת
נתרן הוא אחד המלחים החשובים בגוף, והוא קשור באין סוף תהליכים בתוך תאי הגוף וגם מחוץ לתאי הגוף. גם עודף נתרן וגם חסר נתרן הם בעייתיים. באופן כללי, במצב נורמלי, הגוף יודע לאזן את רמת הנתרן. הוא עושה זאת באמצעות מערכות ההפרשה והאגירה של הגוף - דהיינו - במצבי חסר יחסי של נתרן, הגוף ישתדל לאגור נתרן ולהפריש אותו פחות (הזיעה והשתן יהיו פחות מרוכזים). ההפך ייקרה בעודף נתרן, ואז השתן שלנו יהיה יותר מרוכז והזיעה יותר מלוחה. סיבות לבעיות במשק הנתרן בגוף יכולות להיות "בנליות" כמו התייבשות קיצונית (בה יש הזעת יתר ואז עודף יחסי של נתרן - כי רוב הנוזל שמתאדה הוא מים), או ההפך - שתייה מוגזמת של מים - ואז יש חוסר נתרן יחסי (כי הדם "מדולל"). סיבות אחרות יכולות להיות למשל פגיעה כלשהי בכליות - שעלולה לגרום או לעודף או לחוסר נתרן, ויש מחלות אחרות שגורמות להפרעה בהפרשת הנתרן, כמו גם תרופות שונות. הסכנה בעודף או בחוסר קיצוני של נתרן היא בעיקר במוח, מכיון שתאי המוח מאד רגישים למצבים קיצוניים אלה - בחוסר נתרן - עלולים להכנס עודפי המים לתוך תאי המוח ולגרום לבצקת יחסית של המוח, וההפך יקרה בעודף נתרן - אז ייצאו מים מתאי המוח ויגרמו ל"התייבשות". לכן בשני המקרים ההתבטאות הקיצונית ביותר של פגיעה במאזן הנתרן תהיה מצב בלבולי ועד איבוד הכרה. שוב, חשוב לציין שמדובר במצב החסר או העודף הקשים והקיצוניים ביותר.