התייעצות

ד"ר הר שמש שלום, מקווה שאין זה מפריע לך שאני נעזרת בך כה הרבה. אתה כבר פחות או יותר מכיר את "ההיסטוריה שלי". לצערי, בימים האחרונים יש רגרסיה במצבי. הייתי חודש על 20 מ"ג, לפני כחמישה ימים ירדתי למינון 15 מ"ג. הרגרסיה מתבטאת בחום נמוך (37.5, כאבי בטן ושילשולים, ואפילו כאבי פרקים קלים) עוד כאשר הייתי לקראת סוף המינון של 20 מ"ג התחלתי לחוש לא "משהו" ואף התחלתי ממש לסבול מכאבים/נמלול/התכווצויות בשרירים (תופעה שלא סבלתי ממנה לפני נטילת הסטרואידים). תחילה שייכתי את ההחמרה לכך שהייתי מקוררת מספר ימים. לאחר מכן שייכתי את הכל למחזור שקיבלתי. והיום כבר הכל עבר ועדיין אין הטבה. התקשרתי למרפאה ודיברתי עם האחות שהיא שוחחה עם הרופא - שאמר לה שלא ארד כרגע במינון 15 מ"ג (עד שאפגוש אותו.יש לי תור לעוד שבועיים, אלא אם כן תיהיה שביתה, ואז אני נמצאת בבעיה). ואתחיל לקחת אימורן. הבעיה היא שאין לי מרשם, האם רופא המשפחה יכול לתת לי מרשם לתרופה? (אתקשר ביום שלישי לרופא משפחה- כי מחר איננו עובד). האם עליי להיות ערה לדברים מסוימים במהלך לקיחת תרופה זו? (אמא שלי אמרה לי שהיא קראה באינטרנט שאני אצטרך לעבור בדיקות דם, האמנם?) בנוגע לשרירים, האחות אמרה שזו תופעת לוואי של הכדורים, ואין הרבה מה לעשות. אך אני מש סובלת מהתופעה הזו (שמפריעה לי לפעמים גם לישון ואף לעיתים גורמת לי לצליעה). האם מותר למרוח וולטרן או בן- גיי? האם אתה מכיר אולי פיתרון אחר? תודה רבה!!! ואם זה מפריע לך שאני מתייעצת איתך כל כך הרבה- אז אני מתנצלת.

ערב טוב. כפי שאמרתי לך באחת הפעמים הקודמות- זה תהליך שצריך לעבור של הפנמה ש"יש לך את זה" ואם האבחנה נכונה, אין מדובר בבעיה חולפת, אלא במשהו שאיתו תחיי הרבה שנים. הנושא של התאמת טיפול תרופתי ישתנה במשך הזמן. את עדיין בתחילת הדרך ובתהליך של התאמות. "את" הוא דבר שמשתנה כל יום. הכדורים נשארים אותו דבר. "את לפני מחזור" שונה מ"את בזמן מחזור" גם בספיגה וגם בתגובה לתרופות ולכן תיתכן תנודתיות בהרגשתך גם לפי המחזור. (פרופ' מרק גלזרמן הוא גיניקולוג שמקדיש הרבה מזמנו לנושא של רפואה מגדרית וייעוץ לנשים שחוות שינויים עם התרופות לפי הזמן במחזור). ככלל מדובר במחלה אוטואימונית, בה הגוף תוקף את עצמו. לכן- הטיפול הוא "לדכא" את המערכת החיסונית, כך שלא תתקוף אותך. אבל, צריך להיות עם אצבע על הדופק, לוודא שאין דיכוי יתר, ולכן צודקת אימך שאת צריכה בדיקות מעבדה תקופתיות, אבל זה גם נדרש בגלל המחלה וגם בגלל הפרדניזון (ל.ד, סוכר, אלקטרוליטים...).לא רק שרופא המשפחה יכול לתת לך מרשם, זה מה שיהיה בהמשך כי את צריכה מרשם חודשי לזה. מקווה שיש לך מכתב כתוב עם ההמלצה לתרופה. זהו, אט אט תלמדי את המחלה והיא תהפוך להיות חלק ממך, לטוב ולרע, עם תקווה מתמדת שלך שיום אחד תקומי ו...תהיי שוב בריאה.

כמובן שתודה על התשובה. אבל לגביי כאבי השרירים (שהם תופעת לוואי של הסטרואידים), האם אפשר להשתמש בוולטרן או בבן גיי? אולי יש לך פיתרון "קסם" אחר? כי הרופא אמר שאין לו פיתרון לכך.. לילה טוב,