לדר' הר שמש- המשך

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

01/05/2011 | 12:14 | מאת: יעל

בהמשך לשאלתי, כן, הוא מזיע לפעמים, אבל לא תמיד. האם המשקל שלו 105 לא מתאים לגיל 31? הוא גובה 1.70. האם הוא נחשב שמן ומפה מתחילה הבעיה?? בקשר לסוכרת ומחלת כליות- אין לו את המחלות האלה, לפחות לא ממה שאני יודעת, מעולם לא היו לו מחלות כאלה. האם לשלוח אותו להיבדק במחלות האלה??? התופעה הזו כמעט תמיד היתה קיימת? כןף זה משהו כמו 10 שנים... זה לא חדש. לא ידוע בעקבות מה זה התחיל. הוא אוכל אוכל בריא. אוכל דל קלוריות כי הוא שומר קצת, לא אוכל הרבה מתוקים, לא דברים משמינים, הוא עושה ספורט הרבה, כדי להפחית במשקל, מרים משקולות לעיצוב שרירים, כפיפות בטן וכו'. בדרך כלל אוכל מזון בריא, הוא לא נוטל תרופות קבועות ולא תוספי מזון. פעם בשבועיים יש לו כאבי ראש אז הוא לוקח אופטלגין והכאב עובר לו. אבל לא נוטל תרופות קבועות. ציינת את נושא הרגישות יתר שלי לריח- לא, אין לי רגישות יתר, לאחרים אני יכולה להתקרב כי יש להם ריח נורמלי. אבל לבעלי קשה לי להתקרב כי הריח גוף שלו לא נעים לי. ציינת את נושא הרקע הגנטי (אצל המריח)- אז לא, אין לנו במשפחה רגישות לריחות. כשאני שואלת אותו על עניין הריח הוא אומר: "כי הייתי מחוץ לבית כל היום, הייתי בעבודה, הזעתי קצת, ועוד לא התקלחתי היום.." אלה התשובות שלו. אבל לדעתי זה לא מדוייק. כי בעבודה שלו הוא יושב על כיסא במשרד פרטי משלו עם מזגן ואוירה נוחה ותנאים נוחים. הוא לא עובד פיזית ואין לו סיבה להתאמץ או להזיע. הוא בריא בדרך כלל. עוד פרט קטן: הוא נוחר הרבה בלילה, נוחר חזק מאוד, הוא היה בבדיקה במעבדת שינה ואמרו לו שזה נובע מסתימה אפית ולעיתים יש לו "הפסקת נשימה" בזמן שהוא ישן, יש לו בעיה באף והוא צריך לטפל בזה.. אבל לא נראה לי שה קשור לריח שיש לו מהגוף. אז בבקשה תעזור לנו כי אני כבר לא יודעת מה לעשות. לא נעים לנו להתייעץ עם רופא משפחה כי זה דבר אינטימי ולא נעים לו לדבר על זה עם אף אחד..

לקריאה נוספת והעמקה
01/05/2011 | 14:46 | מאת: ד"ר אהוד הר-שמש

1. לבעלך יש BMI של מעל 36. כן- הוא שמן מאוד. 2. דום נשימה בשינה קשור מאוד להשמנת יתר. בדו"ח של מעבדת השינה, בהמלצות וודאי כתוב: 1. ירידה במשקל. 2. לשקול פניה לרופא א.א.ג. 3. לשקול שימוש ב-CPAP או BPAP. 3. השמנת יתר וחוסר פעילות הם בהחלט גורמי סיכון לסוכרת ומחלת לב. עכשיו כשהוא צעיר זה הזמן לטפל בזה לפני שזה מאוחר. 4. לכן יחד לרופא המשפחה ודברו על זה. הרופא לא יפול מהכסא. אם לא נעים לכם, אז תתגברו על החוסר נעימות- הבריאות חשובה יותר. אם את בוחרת להשאר עם מצב זה- זו בחירה שלך. אבל לא תוכלי לקבל אבחנה ומפתרון כאן- זה רק ייעוץ ראשוני. 5. אם מתעלמים מבעיות הן לא עוברות לבד.

מנהל פורום רפואת משפחה