שלום :)
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום קוראים לי עדי, אני בת 20.5 . ללא מחלות כרוניות ברקע,לא נוטלת תרופות קבועות. לפני כ 10 ימים התחילו לי שיעול יבש, צרידות ניכרת, נזלת, עליית חום נמוך עד 37.6 , עייפות כללית. ללא כאבי בטן, ללא שלשולים. לאחר שהרגשתי קשי נשימה בינוניים ניגשתי לרופא המשפחה ששלח אותי לצילום ריאות כדי לשלול דלקת ריאות, הצילום נמצא תקין אך בהאזנה לריאות הוא שמע "חרחורים" ולכן ההערכה הראשונית הייתה שמדובר בברוכניט. הוא נתן לי טיפול ב rulid 150 MG פעמיים ביום למשך 5 ימים. עוד לפני שהתחלתי את הטיפול האנטיביוטי חשתי הטבה וירד החום אך הנזלת המשיכה. התחלתי את הטיפול האנטיביוטי ולאחר יומיים הופיעה לי נזלת סמיכה מוגלתית בצבע ירוק-צהוב בעלת ריח רע, שלא הייתה לי קודם. אז חשדתי שאולי בכלל מדובר בסינוסיטיס ולא בברוכניט. סיימתי את הטיפול האנטיביוטי ב rulid ושוב חזרה הנזלת אך הפעם לא מוגלתית או סמיכה. אלא שקופה ורגילה. ערכתי בדיקות בבית חולים והרופאה החליטה שאני צריכה טיפול באוגמנטין 875 מג' פעמיים ביום למשך 14 ימים. להלן תוצאות הבדיקות: צילום מערות האף והפנים: איוורור תקין של הסינוסים המקסילריים הפרונטליים והתאים האתמוידליים. WBC 9.6 NEUT% 65.1 NEUT abs 6.3 lym% 27.9 lym abs 2.7 mono% 5.7 mono abs 0.5 eos% 0.8 eos abs 0.1 baso%0.5 baso abs 0.0 rbc 4.78 hb 13.5 hct 41.5 mcv 86.7 mch 28.2 mchc 32.5 rdw 14.7 nrbc 0 mpv 8.7 plt 223.0 hemolysis normal lipemic + Icteric normal glucose 101 bun 11 sodium 141.5 potassium 4.02 creatinine 0.70 amylase 79 ck 75 ldh 320 ast )got( 16 alt gpt 6 חורג מהנורמה - הנורמה היא 10-35 alk.phos...... 73 ggt 9 protin total 7.7 albumin 5.2 golbulin 2.5 albumin\golbolin 2.05 bilirubin total 0.27 חורג מהנורמה הנורמה היא 0.30-1.20 OSM cal 292 CRP 0.1 בדיקת שתן: PH 5 סוכר שלילי בילירובין שלילי דם שלילי לויקוציטים שלילי משטח גרון שלילי ל STREP A אשמח לחוות דעת האם הבדיקות תקינות, והאם בכלל יש צורך באנטיביוטיקה. בתודה עדי!! וסליחה על האריכות...
1. תודה לך על האריכות, זה מה שאני מייחל מכל הפונים. 2. הדיקות שלך תקינות. גם מה שציינת כחריג, זה חריכ לפי מטה וזה בסדר. 3. לא כתבת מה היה ההסבר של הרופאה למתן האוגמנטין ולכן איני יכול לתת תשובה יותר מבוססת. מתוך מה שקראתי במכתבך איני יודע מה הסיבה לטיפול נוסף.
הרופאה אמרה שלא תמיד רואים בצילום סינוסיטיס .. והיא לא ממליצה על CT כדי לאבחן בעיה כזאת. וגם אם יש לי ברוכניט \ סינוסיטיס והחום שוב עולה ויש נזלת אז אוגמנטין יעזור לשניהם.. אבל אם כרגע אין לי חום ואני לא מרגישה רע במיוחד, אני חוששת לקחת אנטיביוטיקה..