בת שנה ו8
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום רב, בתי בת שנה ו8, שבוע שעבר עשיתי לה בדיקת דם עקב אי-עליה במשקל וירידה באחוזונים (בגיל שנה ו7 שקלה 8.8) יצאו מספר תוצאות חריגות: creatinine-0.16 GOT-55 GPT-83 HB-11.7 RDW-15.8% Micro-6.7% LYMP-4 אלו רק התוצאות החריגות. ממה שראיתי הברזל טיפה נמוך, כדוריות דם מאוד קטנות ויש תפקוד יתר בכבד. על מה כל הממצאים יכולים להצביע? בדיקת צליאק שלילית. הרופא שלי אמר לי לעשות לה שוב בדיקות עוד 3 חודשים, אבל אני דואגת וחושבת אולי לפנות לרופא אחר.
תשובת בדיקות הדם אין בה כדי להצביע על הסיבה לחוסר עליה במשקל. אנמיה קלה וחוסר ברזל יכולים להיות מצב נלווה, ולאו דווקא הגורם. הנושא של חוסר שגשוג בתינוקות הוא נושא רחב מאוד. בפעמים רבות אין ממצא של מחלה היכולה להסביר זאת, והמצב חולף מעצמו. תהליך הבירור כולל תישאול מדוייק ומקיף של ההסטוריה הבריאותית והסביבתית של התינוקת, בדיקה גופנית מלאה, ובדיקות מעבדה ולעיתים הדמיה (אולטראסאונד, צילומים, מיפוי...), ולבסוף- מעקב. אכן יש מקום בהסתכלות על מדדי הבדיקה לאורך זמן- כי לעיתים תינוק שהיה עם מספר אירועי חולי- אפילו התקררויות פשוטות של חורף, דלקות אוזניים, ברונכיט...עובר תקופה של אי עליה במשקל. אני דוגל בשיחה גלויה בין ההורים לופא (משפחה או ילדים) ולומר שם את מה שאמרת פה: "אני לא שקטה, אני דואגת לילדה שלי, קשה לי להמתין ללא ידיעה, אני מבקשת להתייעץ עם רופא נוסף ואשמח אם תסייע לי בזה". הרופא שלכם אמור להיות מספיק בוגר על מנת לקבל גישה פתוחה זו ולסייע. לא מעט תינוקות עם חוסר שגשוג כזה הם כבר הורים בעצמם... בהצלחה