פענוח תוצאת בדיקת מיפוי לב
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום רב, אבי בן 74. בשנת 95 עבר ניתוח של 4 מעקפים ובשנת 2004 עבר ניתוח של החלפת מסתם אאורטלי, תיקון מסתם מיטרלי ומעקף. תודה לאל הניתוחים הללו נעשו לא בעקבות התקף לב אלא עקב תחושות בלבד ובדיקות רופא שגרתיות. היום ביצע בדיקת מיפוי לב באמצעות טליום, ואלו התוצאות: "המיפוי מצביע על איסכמיה בחומרה משמעותית בגודל קטן בדופן אחורי לאחר מתן דיפירידמול (LCX או אחד מענפיו). אין עדות לאוטם ישן". בנוסף, נרשמו ממצאי הפרפוזיה - כולם היו תקינים (אנטרולטרלי, אנטרואפיקלי, אנפריורי, אנפרואפיקלי, אנטרוספטלי, אינפרוספטלי ואנטריורי). היו 2 תוצאות בעייתיות: פוסטרולטרלי -פגם מילוי מלא הפיך פוסטרובזלי - פגם מילוי קטן הפיך. נרשם שחדר שמאל גודל תקין ובריאות קליטה תקינה. אודה לכם מאוד אם תוכלו להסביר לי האם הממצאים חמורים חלילה? התור לקרדיולוג הוא רק במהלך שבוע הבא ואני ממש מודאגת. האם ניתן לתקן זאת ע"י כדורים? צינתור? או שמא צריך חלילה ניתוח נוסף? אודה לקבלת תשובתכם ואני מתנצלת שהארכתי. המון תודה, גלית
אני לא כ"כ מבין את המונחים "תחושות בלבד" ,,,אני נניח לזה המפוי הראה 1. אחרי שנתנו חומר ממריץ לב(דיפירידמול) ראו פגם מיליו(מקום שאליו לא הגיע חומר ניגוד) בופן אחורית +לא ראו שם אוטם(כלומר שהפגם מילוי לא נגרם כתוצאה מאוטם1!,, 2. מצאו גם שהדפנות קדמי,לטרלי,תתחון,קדמי-מחיצתי,(הקיצר-הלב) נמצאו תקינים 3. מצאו גם שתפקודו של הלב תקין והריאה מתפקדת תקין המימצאים מראים שני פגמי מלוי שהקרדיולוג יצטרך להחליט אם להשאיר אותם או להיכנס(צינטור)ולפתוח ושוב ,אני לא מבין מזה "תחושות בלבלד",,,אין דבר כזה לא מצנטרים ולא עושים מעקפים לבן אדם על סמך תחושות
ד"ר שי מזור, תודה רבה על התשובה המהירה, כשכתבתי תחושות התכוונתי לתעוקות שהיו לו בזמנו. אבא לא עבר אוטם שריר הלב או כל התקף אחר - ואת זה אני יודעת מהתיק הרפואי שלו. שאלה נוספת ואחרונה: האם פגמי המילוי האלו מסוכנים? האם ניתן לטפל בתרופות או רק בפעולה כירורגית (כמו צינתור)? והאם זה בדחיפות גבוהה? אני שוב רוצה להודות לך מאוד על עזרתך! בברכה, גלית