חריגות בבדיקות דם
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
ד"ר שלום רב, הנני בת 28 נמצאת בבירור מטיש למחלת טרשת נפוצה בעקבות טשטוש בעין שהיה לי לפני כשנה בערך ועבר לאחר אשפוז וטיפול בסטרואידים. בבדיקות MRI שביצעתי דאז נתגלו מ"ס נגעים לא ספציפיים בחומר הלבן. כיום לאחר כשנה הנני סובלת מעין רדימות או לחץ על הגפיים התחתונות שלעיתים הולכת וגוברת ולעיתים נחלשת ,אך כבר כחודשיים זה לא עובר לי.ואני מרגישה כמו רדימות בגפיים התחתונות . בבדיקות MRI שביצעתי כיום נתגלה נגע חדש בחומר הלבן וכן הנגעים שהיו נשארו ללא שינוי. כמו כן בבדיקות דם שביצעתי לווירוסים השונים וספירת דם,תפקודי כבד,כליות הכל יצא תקין ,מלבד החריגות הבאות: EBV .EBNA-POSSITIVE C-REACTIVE PROTEIN -1.08 (כאשר הגבול הוא 0.5) ADENO VIRUS IGG-POSSITIVE LYMPHOSITE-47% השאלה שלי היא:(אני מצטערת מראש על ריבוי השאלות אך יש לי טור לרופא רק בעוד שלוש שבועות ואני כבר ממש לחוצה מהתשובות) 1.מה היתה המטרה של הרופא לטרשת נפוצה כאשר הוא שלח אותי לבדיקות דם (EBV,ADENO,C-REACTIVE POSITIVE)?-שאר הבדיקות תקינות לכן זה לא משנה כרגע? 2.על מה יכולה להצביע החריגות בתוצאות שציינתי? 3.האם ישנו איזשהו טיפול(כדורים,טבעי,זריקות) על מנת לטפל בחריגות הללו ?והאם הטיפול הוא דחוף או לא ? 4.אילו בדיקות נוספות הנני זקוקה לעשות על מנת לברר ממה נובעות החריגות ההללו יותר לעומק?איזה רופא מטפל בנושאים הללו? 4.האם בעקבות החריגות בתוצאות לא יכול להגרם לי כרגע איזשהו נזק בלתי הפיך ואני צריכה לקבל טיפול כלשהו במהירות המירבית? 5.האם החריגות בבדיקות הללו יכולות לרמוז על הבעיה שיש לי בגפיים?
אני לא מתימר להיות נוירולוג איבחון טרשת נפוצה לא קל בכלל כי התמונה הקלינית דומה לעיתים למחלות אחרות האיבחון אכן מבוצע על ידי הדמייה של המוח והנגעים האלה ובעזרת בדיקות נוספות למה יש לך רדימות ברגליים אני לא יכול לאמר ,,אני רק יכול לאמר שאחת הבדיקות שמבצעים היא EMG של הגפיים כדי לאמוד את ההולכה העצבית באשר לבדיקות הדם הן בסה"כ אומרות ש 1. שיש לך נוגדנים לאדנווירוס ולוירוס אפשטיין בר(מונונוקליאוזיס) מסוג IGG כלומר חלית בעבר אבל עכשיו זה לא 2. שבדיקת CRP שהיא מדד של דלקת סיסטמית היא חיובית=בדיקה לא ספציפית שמצביעה על קיומה של דלקת אבל לא אומרת איפה,, 3. מאחר והבדיקות האלה לא הובילו אותנו לשום מקום(נוגדנים שמצביעים על מחלה בעבר וCRP מוגבר שמצביע על מחלה אבל איפה,,,לא מצביע) בסום הבדיקות האלה שללו קיום של מעורבות של שני וירוסים שהרופא חיפש!!כלומר זה לא הם!!!! 4. אני לא יודע מי מטפל בך עכשיו אבל את צריכה נוירולוג שמעסק בנושא של טרשת נפוצה ומיומן בה אנחנו לא נוהגים להצביע פה על רופא זה או אחר אבל אני יודע שבארץ ישנם מרכזים רפואיים(בתי חולים) עם מחלות שמתמחות בנושא טרשת נפוצה
ד"ר שלום רב, בכל ה-CRP גבוהה -ולא ניתן לדעת היכן הדלקת אך העובדה כי הוא גבוה מצביע שיש דלקת בגוף .איזה בדיקות ניתן לעשות על מנת לבודד ולמצוא היכן קיימת הדלקת-אולי היא משפיע על הנגעים שיש לי ב-MRI מוח? והאם במקרה של דלקת לא צריך לקחת כדורים כלשהם או איזשהו טיפול על מנת להפסיק אותה?