בדיקות חריגות?
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
א. לגבי הבן שהוא בן 28. מרגיש טוב אך לאחרונה יורד במשקל ורזה בהתאם לגובהו.. .בריא בד"כ עוסק הרבה בפעילות גופנית. עשה מספר בדיקות, ואציין אלו שחרגו, ואודה על התייחסותך: VITAMIN B12 = 162 TSH = 0.76, T4 = 14.7 RBC = 4.58 MCH = 31.1 MCHC = 32.9 MCV = 94.3 ב. לגבי בעלי: מודד לעצמו יום יום סוכר. בן 59, סובל מסכרת 2. מטופל בתרופות לסכרת, ללחץ דם, גם לאחר טיפול תרופתי, יש לו לאחרונה קבוע בבוקר בצום: 150 סוכר (הרופא מודע..). היום בבוקר הרגיש חולשה חזקה והזיע מאד, מדד לעצמו סוכר והיה לו 50. הוא אכל משהו מתוך ולאחר מכן מדד שוב וזה עלה ל- 110. מה קרה לירידה ומה זה אומר עליכם כשיש סוכר 50??? תודה.
לגבי הבן - יש לו חסר בויטמין B12. מומלץ, במיוחד אם יורד במשקל - להתייעץ עם דיאטנית לגבי השילוב בין תזונה לפעילות גופנית ובשלב זה לתת גם תוספת של ויטמין B12 לגבי הבעל - לא ציינת אילו תרופות לוקח לסכרת. יש תרופות כמו גלובן או נובונורם או גלוקורייט שגורמים לנפילות בסוכר אם לא אוכלים מספיק או במצבים בהם יש ניצול אנרגטי גבוה כמו פעילות גופנית לא צפויה או מחלת חום. צריך להתייעץ עם הרופא ולנסות להתאים את הטיפול כך שלא תהיינה נפילות של סוכר.