תופעות חוזרות לאחר מספר שנים
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום לרופאים היקרים, אני חוזר לפורום זה לאחר מספר שנים... אישתי לפני בערך לפני 4 שנים החלה בהזעות ליליות , לאחר תקופת מה פיתחה חום ללא מקור ידוע (FUO) , הרופאים ערכו סקירה מקיפה שכללה בדיקות דם , צילומי חזה , סיטי חזה , אולטראסאונד בטן וסיטי ראש. הממצא היחידי שהתקבל היה מבדיקות הדם שנתנה חיובי ל-Cat Scratch Disease . טופלה אצל ד"ר גלעדי באיכילוב. לאחר שבועיים החום ירד ולא חזר. הזעות לילה מידי פעם המשיכו , אבל לא בצורה קבועה וכבר התרגלנו...בתשעת החודשים האחרונים חל מפנה כלשהו שכל שבועיים שלושה היא מרגישה משהו כמו שפעת לרוב בלי חום , אבל היו מספר מקרים שגם היה חום.והייתה פעם אחת שהיו כאבי ראש בלתי נסבלים שהוגדרו על ידה ככאב הכי חזק שהיה לה. ובאופן עקרוני חולה הרבה , חלשה ועייפה , אבל מתפקדת. הזעות הלילה בחודש האחרון התגברו וקורים גם בשינות צהריים , לא כל לילה ולא כל פעם אבל פעמיים שלוש בשבוע. בגדים רטובים. הלכנו לרופא שנתן בדיקות כלליות , אלה התשובות החריגות: כימיה בדם Creatinine (B) | 28/04/10 | mg/dl | * 0.5 | Fe - Iron | | 28/04/10 | micg/dl | * 30 המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes | 28/04/10 | 10*3/micl | ( 11.3 Hemoglobin | אוחיון אלן | 28/04/10 | g/dl | * 11.4 MCV-Mean Cell Volume | 28/04/10 | fl | * 68 MCH-Mean Cell Hemoglobin | 28/04/10 | pg/cell | * 21.9 RDW-Red Cell Distri.Width | 28/04/10 | % | ( 11.6 Lymphocytes % | אוחיון אלן | 28/04/10 | % | * 20.8 | Monocytes # | | 28/04/10 | # | ( 1.36 שתןמיקרוסקופיה: | Leuco/F | * 3 | Erythrocytes (U)/Field | Ery/F | * 2 | Mucous (U) | | +++ | Squamous Epithelial Cell | | +++ | היא אובחנה בעבר כנשאית תלסמיה מינור , בת 27 , יוצאת דרום אמריקה.הורעלה בילדותה כמעט למוות מרעל עכברים. אנחנו קצת אבודים , הרופא אומר שהכל בסדר אבל זה לא נראה ומרגיש ככה. אודה על כל תשובה והנחיות להמשך בירור. רופא המשפחה טוען שאין צורך בכזה , אלא שזה רק התלסמיה שמתגברת. המון תודה! גל
לפי הבדיקות יש לה חסר ברזל קל, ועליה קלה בתאי דם לבנים. מלבד זאת אין ממצא מיוחד (למעט אולי דלקת קלה בשתן). זה לא מכוון לשום מקום. יש צורך בפניה אולי לרופא פנימאי טוב, כדי שיקח את כל הנתונים ו"יעשה סדר" ויראה מה לא ביררו ואיך אפשר לקדם את הבירור.