זיהום ממושך ובירור

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

29/04/2009 | 18:44 | מאת: גיל

שלום רב, אני גבר בן 40 ללא בעיות ידועות לא משתמש בתרופות. נשוי. ילדים . עבודה משרדית. לא הייתי בארצות אקזוטיות בעת האחרונה. משקל יציב. תקין. לפני חודש הייתי חולה כ 5 ימים כאבי גרון חום גבוה 39.5 עם תפליט לבן. משטח גרון תקין. קיבלתי מוקסיפן ליתר בטחון וחלף. עברו שבועיים ( בהם הרגשתי מצוין ) ומזה 14 יום יש חום נמוך ( עד 37.9 ) יחסית יציב ( בבוקר 37.3 בערב 37.8 ), יש שיעול קל-בינוני עם מעט ליחה שהחל לפני כ 7 ימים ולא משתפר, כאב גרון קל, כאבים בשרירים, בעצמות ובמפרקים, תחושת חולשה די גדולה.לא מנוזל. בדיקת רופא ( פעמיים ) אין בלוטות מוגדלות גרון רק מעט אדום בטן תקינה הכל תקין. בדיקות דם - בשבוע הראשון בספירת הדם היה הכל תקין WBC=6 הכל בנורמה חוץ ממונוציטים= 14. ניוטרופילים 61 לימפוציטים 23.5. שקיעת הדם היתה 24. משטח גרון תקין. ביום ראשון השבוע בוצעו בדיקות דם: בספירת הדם המונוציטים חזרו לנורמה 7.5 ניוטרופילים 51 לימפ' 36 WBC=5.8 . בדיקת כימיה הכל תקין חוץ מקלציום = 10.8 שזה גבוה. יצויין שבדיקת קלציום לפני 5 חודשים בבדיקה שגרתית היתה 9.1. שקיעת דם חוזרת = 10. בדיקות CMV EBV תקינות. בדיקת שתן תקינה. בדיקות RF ANA ASO אימונואלקטרופורזה של חלבונים, אימונוגלובולינים C3C4 תקינות לחלוטין. TSH תקין צילום חזה שביצעתי לפני 3 ימים ( כ 3-4 ימים אחרי תחילת השיעול ) יצא במבט חטוף של רופא המשפחה תקין ( פענוח רדיולוג טרם הגיע ). הרופא התחיל להיות מודאג אולי זה מחלה זיהומית לא ברורה ונתן לי דוקסילין. לקחתי כבר 5 כדורים ( 2 ביום הראשון ואחר כך 1 ביום ). אין שינוי או שיפור. מאוד מציקים כאבי הפרקים וחולשה. לאור זאת הרופא אמר לי שאם יימשך עד יום ראשון יאשפז אותי לבדיקות כי אולי חליתי במשהו זיהומי חריג ציין לדוגמא שחפת או ברוצלה. אציין שבדיקת HIV שביצעתי לפני חצי שנה ליתר בטחון יצאה תקינה והיות ואני כבר 10 שנים נשוי לא אמורה להיות בעיה. ברצוני לשאול: האם מצב שבו יש לי שבועיים חום יציב עד 37.9, כאבי שרירים ופרקים, קצת שיעול אבל עם צילום חזה כנראה תקין ושקיעת דם שהתחילה 24 ועכשיו היא 10 וספירת דם כרגע תקינה- יכול: 1. להתאים לשחפת??? צריך לאשפז לבדוק דבר כזה?? 2. יכול להתאים בצורה סבירה לברוצלה וצריך לאשפז לבדוק דבר כזה? אם דעתך על 1 ו 2 שממש לא סביר אז איזה כיוון צריך לבדוק תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה
01/05/2009 | 22:43 | מאת: ד"ר יעל הס

לצערנו מדי פעם קורים מצבים בהם אנחנו עומדים חסרי אונים מול מצבו הבלתי ברור של המטופל. יש לי מטופלת כזו עם סיפור די דומה (אבל גם עם שקיעת דם מאד מוחשת) שאני וגם הרופאים בבית החולים לא יודעים מה יש לה. אם לא נלקחו בדיקות לזיהומים "אקזוטים" כמו ברוצלה, דלקת Q, מיקופלזמה וכו' - זה הזמן בד"כ לבדוק אותם וכן יש לבצע תרביות דם בזמן של עלית חום. ברגע ששוללים שמדובר במשהו מסכן חיים - הבירור הוא בד"כ אקדמי בלבד, שכן הדברים האלה בסופו של דבר עוברים גם אם לא נמצא מה הסיבה להם (ברוב רובם של המקרים).

02/05/2009 | 04:18 | מאת: שיר

לגיל שלום לי היתה בעבר מחלת נשיקה מאד פעילה שהותירה בי תסמינים דיי דומים לתסמינים שלך ועברתי ממש את אותם הבידיקות ואת אותם הברורים האין סופיים בסופו של דבר נותרתי עם ניירת שלא פתרה את הבעייה. אך את הפתרון מצאתי בטיפול אלטרנטיבי אנטיוירלי כנגד וירוס החשוד העיקרי במחלה הזו והוא נקרא CMV . את הטיפול מצאתי במקרה בחיפוש בגוגל של המילה ( מחלת הנשיקה ) זהו אתר של מטפל שפיתח טיפול נגד וירוסים מכל הסוגים בעיקר נגד הוירוסים שגורמים למחלת הנשיקה והותירו עקבות למרות שבבדיקות לא מגלים כלום. חפש בגוגל את המילה : טיפול במחלת הנשיקה תקבל את התוצאות ותחליט. בהצלחה לך .

מנהל פורום רפואת משפחה