בטן עליונה ולבלב

שלום אני בחור בן 38 בריא בדרך כלל. גובה 1.78 משקל 60. רץ פעמיים בשבוע. לפני שנתיים התחלתי לסבול מצרבות באופן קבוע. ביצעו לי בדיקת גסטרוסקופיה שיצאה תקינה לחלוטין כולל שלילת הליקובקטר בביופסיה. בעקבות זאת התחלתי לקחת כל יום גסטרו 20 והסתדרתי עם זה עד לא מזמן. ב 4 ה חודשים האחרונים ירדתי פתאום במשקל 5 קילו מ 65 ל 60 למרות שאין ירידה בתיאבון ואין שינוי ביציאות. לפני שבוע ביצעתי בדיקות דם- ספירה, כימיה, שקיעה,עמילאז, CRP ובדיקת שתן שכולן היו תקינות. חוץ מטריגליצרידים 270 ויש לי כבר שנים רמות כאלה בערך כנראה עקב נטיה גנטית. צילום חזה לפני חודש תקין. בחודש חודשיים האחרונים סובל משמעותית יותר מצרבות וגם מכאב לאורך הוושט ובאיזור מפתח הלב לאחר אוכל. לוקח בחודש האחרון גסטרו 20 * 2-3 ביום= 60 מג וגם זה בקושי עוזר ויש צרבות לאורך הוושט ורגישות לאחר אוכל. בדיקת נשיפה להליקובקטר החודש יצאה תקינה. הרופא אמר שאולי נחזור על גסטרוסקופיה כי עברו שנתיים. במקביל החלו לי לפני חודש כאבים בחלק העליון של הבטן באיזור מפתח הלב וקצת מימין אליו כ 3-4 ס"מ. לפעמים הכאב נמשך במשך שעות ולא תמיד קשור לאוכל. ביצעתי לפני חודש US בטן אצל רדיולוג בכיר. יצא תקין לחלוטין. לבלב, כיס מרה, טחול, כבד, כליות - תקינים. בימים האחרונים הכאב התחזק בלי קשר לאוכל אפילו. בשתי הלילות האחרונים הכאב העיר אותי משינה וכבר יומיים יש כאב עמום באיזור מפתח הלב בתוך הבטן. אין לי חום אבל תחושת עייפות די כבדה. כאמור, הכאב גם בלי קשר לאוכל והופיע כל הלילה בשכיבה ללא הפסקה. ברצוני לשאול. האם יכול להיות שיש לי בעיה בלבלב כגון דלקת או גידול? אם היה תהליך סרטני בלבלב האם רוב הסיכוי שהיו רואים זאת ב US בטן שבוצעה ביסודיות לפני כחודש? האם עלול להיות מצב של כיב קיבה קשה או בעיה מהותית בקיבה תריסריון למרות אנדוסקופיה תקינה לפני שנתיים? מה דעתך? תודה

הבדיקה הבאה היא מנומטריה של הושט התחתונה +Ph metria סביר להניח שמדובר ברפלוקס והטפול ברפלוקס הוא לא גסטרו אלא לוסק/ומפרדקס/זוטון/ויתר התורופות מקבוצת ה PPI's

תודה רבה על תשובתך אנסה שוב לקחת לוסק. ניסיתי בזמנו וזה גרם לשלשולים. יחד עם זאת, האם גסטרו 40-60 מ"ג ליום לא היה אמור לעזור לי אם זה רפלוקס? ואודה מאוד על דעתך. אם במקרה היה מדובר בבעיית לבלב ( דלקת, תהליך סרטני וכו' ) האם זה היה בא לידי ביטוי ב US שביצעתי לפני כחודש שקבע שלבלב תקין. האולטרא סאונד נעשה בקפדנות על ידי רנטגנולוג בכיר. בדיקות הדם לפני שבוע תקינות. תודה