EBV ו CMV
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
מזה כחודש אני סובל מחום (37.2 - 38.0), עייפות ושיעול (ראו מספר הודעות קודמות שלי בפורום) בבדיקות הדם נמצאו atypical lymphcytes עם ערך 8% (תקין בין 0 ל 3) CPR גם הוא לא תקין (2.6) וכמו כן מונוציטים גבוהים. תפקודי כבר ALT מעט גבוהים (39) כל שאר בדיקות הדם תקינות הרופא הניח שיתכן ומדובר ב CMV או EBV אבל בבדיקות הנוגדנים שלהם התקבלו : CMV שלילי (גם IGM וגם IGG) EBV - EBNA IGG POS, EBV past infection הבדיקות בוצעו לפני כשבוע (3 שבועות לאחר תחילת המחלה) שאלותיי : 1. האם יתכן ובכל זאת מדובר על EBV וה past infection הוא מהשבועות האחרונים ? 2. האם יתכן ומדובר על CMV ועדיין לא צצו הנוגדנים ? 3. האם כדאי לחזור על בדיקות אלו ? 4. האם יש וירוסים "קרובי משפחה" לשניים הנ"ל הגורמים לתופעות דומות אך אינם משתקפים בבדיקות הנוגדנים ? 5. אם אכן מדובר ב EBV או ב CMV או במשהו דומה - כמה זמן אמור להמשך החום הנמוך ?
ייתכן שהנוגדנים "יצוצו" בהמשך, כמו גם שייתכן שמדובר במחלה ויראלית "אחות" שלא ניתן לאתרה בבדיקות דם. הבדיקות שאתה מראה מציינות על מחלה דלקתית כלשהי (CRP מוגבר). לאור חום ממושך כדאי אולי לעשות תרבית דם באיזשהו שלב כדי לוודא שלא מסתובב איזה חיידק בדם. צריך לוודא שאין טחול מוגדל (בדיקת רופא משפחה) ובגלל השיעול כן לבצע צלום חזה ואולי בדיקות לחיידקים כמו כלמידיה ווירוסים כמו RSV. אם השיעול ממש ממושך יש מקום לבירורים נוספים (חשיפה לשחפת למשל?)