שאלה

בת 29, בבדיקת דם לימפוציטים גבוהים(60), מונציטים גבוהים(באזור ה20) וNEEUT נמוך (25), המוגלובין 11.5, ברזל קצת נמוך מהונרמה. שקיעת דם של עד כ50 בנוסף, נמצא בבלוטות לימפה צוארית, מס' בלוטות מוגדלות של כ1.5ס"מ עם זרימה מוגברת בתוכן בוצע גם בדיקת קרישיות יתר ונמצא נוגדים חיובים ללופוס- בדיקת LAC הערך יצא 3 כשהוא אמור להיות קטן מ1.2 מבחינת סימנים, יש לי כאבי בטן תחתונה, כאבי שרירים וכאבי פרקים, וזמן רב כאבי גרון עם אודם שלא חולף...אף אוזן גרון לא הצליח לפענח את מקור הכאב והאודם שקיים זמן רב (כמעט חצי שנה לא חולף האודם בגרון) לאור התסמינים ומצאי המעבדה, מה הכיוון שניתן לחשוד בו, לאיזה רופא כדאי לפנות? ומה זה אומר שיצא לי בבדיקת הLAC ערך של 3? האם יש קשר למחלת הלופוס? האם ייתכן קשר בין הכאבי פרקים והבטן לממצאי המעבדה? האם יש קשר בין הגדלת בלוטות לימפה? לספירת דם שיצאה לי לבין הבדיקת לופוס שיצא גבוה מהטווח? נ"ב (בדיקת CT בטן יצאה תקינה לחלוטין, נשלל מחלת נשיקה, נשלל חשד לFMF) תודה

יש די הרבה סימנים שיכולים לרמז על לופוס, אם כי יש מקום לבדוק גם נוגדנים יותר ספציפים כמו ANTI DNA ANTIBODIES או ANTINUCLEAR FACTOR שאמורים גם להיות גבוהים בלופוס. בלופוס יש שינויים בספירת הדם וייתכנו גם הגדלה של בלוטות. מי שעוקב אחרי חולי לופוס הוא רופא ראומטולוג בד"כ, אם כי הבירור הראשוני יתבצע אצל רופא המשפחה.