רמת המוגלובין נמוכה לאחר כיב מדמם
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
אבי בן 73, לפני שבועיים אושפז עקב יציאות שחורות והרגשת חולשה וסחרחורות. בבדיקה - המוגלובין 7, בעקבות התלונות נערך צילום עם אנדוסקופ ונראו 2 כיבים שהפסיקו כבר לדמם, אחד בגודל 1 ס"מ והשני חצי ס"מ. טופל ע"י צום , 4 מנות דם, וטיפול תרופתי שמצפה את דופן הקיבה (אינני זוכרת את שם התרופה). לאחר 4 ימים שוחרר מבית חולים עם המוגלובין 11.4. 3 ימים לאחר השחרור עשה בדיקת דם בקופ"ח וההמוגלובין 10.6. הרגשתו הכללית טובה מלבד מעט חולשה, והיציאות תקינות. בדיקה נוספת שעשה היום מראה המוגלובין 10.4. ז"א שאין עלייה ברמת ההמוגלובין. האם המצב אמור להדליק נורה אדומה? רופאת המשפחה אומרת שזה סביר ויקח זמן עד שיתאזן. מה דעתך?
העליה המהירה בהמוגלובין באשפוז היתה בגלל מנות הדם. עכשיו הוא צריך לקבל תוספת של ברזל ולעקוב אחרי מצבו ואחרי הכיבים. במקביל - יש מקום גם לעשות בירור של דרכי עיכול תחתונות כדי לוודא שאין דימום ממקור נוסף כמו פוליפים במעי הגס למשל.