שאלה לרופא

שלום לרופא. ידוע לי שהפורום אינו מהווה תחליף לטיפול והמלצות הרופא המטפל. אני בסה"כ הייתי רוצה לשמוע מנסיונך העשיר שתחווה את דעתך. רציתי לדעת האם השילוב של פרדניזון (נלקח במינון גבוה ) ביחד עם כדורי תיאופילין (מרחיב סימפונות) אפשרי ומותר, כיוון שקראתי באינטרנט שקורטיקוסטרואידים עלולים להעלות רמת תיאופילן בדם או שזה לא מומלץ. כמו כן האם השילוב המוזכר אפשרי למי שקיימת אצלו בעייה של דליפה קלה מהמסתם המיטרלי ואינו מסוכן ללב? באותו אופן לגבי שילוב של פרדניזון (מינון גבוה) ביחד עם כדורי טרביוטלין (בריקלין).האם השילוב הנ"ל מותר והאםאפשרי למי שקיימת אצלו בעיה של דליפה קלה מהמסתם המיטרלי או שזה אינו מומלץ? (אבקש לא להציע חלופות( אף כי אני יודע שקיימות) אלא רק לחוות דעה מקצועית לגבי השילובים הנ"ל). תודה רבה על העזרה והסיוע

כאמור אני לא מכירה אותך או את הבעיות שלך ולא מהווה תחליף לרופא. בתקופה של התקף אסטמה חריף מקובל בהחלט לקחת פרדניזון, גם עם שאר תרופות לאסטמה. בעיקרון אני לא אוהבת יותר מדי את כדורי התאופילין או הטרבולין וכיום גם לא מקובל כל כך לתת אותם אם לא חייבים. עדיף טיפול מקומי במשאפים של מרחיבי סימפונות, ועדיף השילוב של מרחיב סימפונות עם סטרואיד בשאיפה כמו סימביקורט או סרטייד וכו'. יש גם משאפים יותר חדשים, אם כי לא כולם בסל התרופות. כמו כן באסטמה קלה עד בינונית יש אפשרות להוסיף כדורי סינגולייר. אין בעיה כאמור עם השילוב שהצעת. דליפה ממסתם מיטרלי לא אמורה בכלל להשפיע על ההחלטות של טיפול תרופתי באסטמה.