לחץ דם

שלום חמי בן 74, ללא עודף משקל, לא מעשן, מקפיד על תזונה נכונה והליכה יומיומית. למרות כל זאת כבר לפני 12 שנה עבר ניתוח מעקפים, סובל מכולסטרול גבוה ובחודשיים אחרונים גם מלחץ דם גבוה. מקבל תרופות הבאות: קרטיה, simvastatin, דיזותיאזיד 25, enalapril 10. תרופה נגד לחץ דם נינתנה בהתחלה במינון נמוך ולאחר מכן המינון הוגדל מאחר ולחץ דם לא ירד לנורמה. גם כרגע לחץ דם לא תמיד תקין למרות המינון המוגדל (כדור פעמיים ביום). מאז שמינון הוגדל הוא התחיל לסבול מכאבי ראש. הרופאה שלו טוענת שהטיפול שהוא מקבל מתאים לו ואין שום בעיה ושלחה אותו לנוירולוג. להלן מספר שאלות: 1. האם יש התנגשות כלשהי בין כל התרופות שהוא מקבל? 2. האם אפשר להחליף תרופה נגד לחץ דם לתרופה אחרת? 3. האם יש יועץ שמתמחה בתחום של לחץ דם על מנת לקבל דעה שניה בנושא? איך קוראים לממוחה בתחום? תודה

אז ככה 1. חמך מקבל 3 קבוצות של כדורים -סימבסטטין=לכולסטרול -קונברטין(אנלפריל)+דיזויטאזיד=ללחץ דם -קרטיה =אספירין אין בעייה בתשלובת של התרופות טפול בלחץ דם בממוצע דורש 3-4 תרופות בקומבינציה כך שהוא במקום טוב באמצע. הויכוח הוא לא על מינון אל על צורת מתן=קונברטין שייך לקבוצות חוסמי האנזים המהפך(ACE-inhibitor ) ולקבוצה זו שייכות גם תרופות אחרות שיכולות גם להנתן במנה אחת ביום כמו וסקייס וטריטייס עכשיו כל שנותר הוא להחליט אם מעבירים אותו למינון של פעם אחת ביום,,,(לא מדובר על המספר כי למשל וסקייס ניתן כ5מג וכן הטריטייס) 2. יש יועץ ללחץ דם ששמו =נפרולוג אבל אין לי נתונים מספיקים כדי להבין אם הוא צריך יעוץ של נפרולוג כי בשלב זה לא הייתי אפילו חושב לשלוח אותו ליעוץ כזה כי אין צורך בינתיים 3. אני הייתי מנסה להעביר אותו לתרופה אחרת מאותה קבוצה אבל אני זה אני

תודה על התשובה מצב כיום זה כאבי ראש ולחץ דם שמסרב להתייצב. הוא כמובן ירד מהמצב המקסימלי שהוא היה כשהתגלה - 205/95 אתה היית מנסה ולהעביר אותו לתרופה אחרת ומשנה את צורת המתן לפעם ביום. האם הבנתי את דברייך נכון? מתי כן יש צורך להיועץ בנפרולוג? תודה