בלוטות לימפה מוגדלות ובדיקות דם
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום, לבעלי התנפח הצד השמאלי של הצוואר, מעל אזור עצם הבריח. תוצאות צילום החזה: אין עדות לתסנין. הלב אינו מוגדל. הרחבה של מיצר עליון משני הצדדים - התמונה יכולה להתאים לבלוטות לימפה מוגדלות. בנוסף רושם של בלוטות לימפה מוגדלות פראברטברליות מימין. דרוש המשך בירור - בדיקת CT חזה בחשד למחלה לימפופרוליפרטיבית. היום קיבלנו את תוצאות בדיקת הדם: כימיה בדם - 9.6 | Ca-Calcium (B) | mg/dl 79 | ALKP-Alkaline Phosphatase | u/l 13.2 | ALT (GPT) | U/l 278 | LDH-Lactic Dehydrogenase | u/l המטולוגיה-כללי - 4 | ESR 1 hour | mm/hr המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר - 8.8 | WBC-Leucocytes | 10*3/micl 4.29 | RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl 11.9 | Hemoglobin | g/dl 36.8 | % | Hematocrit 86 | MCV-Mean Cell Volume | fl 27.7 | MCH-Mean Cell Hemoglobin| pg/cell 32.3 | MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl | 13.3 | % | RDW-Red Cell Distri.Width 186 | Platelets | 10*3/micl 11.9 | MPV-Mean Platelet Volume | fl 55.4 |% | Neutrophils 26.8 | % | Lymphocytes 9.6 | % | Monocytes 8.1 | % | Eosinophils 0.1 | % | Basophils 4.9 |#| Neutrophils 2.4 |#| Lymphocytes 0.8 |#| Monocytes 0.7 |#| Eosinophils 0 |#| Basophils התוצאות החריגות הן: 11.9 | Hemoglobin | g/dl 36.8 | % | Hematocrit 8.1 | % | Eosinophils 0.7 |#| Eosinophils אנחנו מחכים כרגע לבדיקת CT. האם בדיקות הדם יכולות ללמד על משהו? האם ניתן ללמוד מבדיקות הדם אם מדובר על משהו סרטני? בתודה מראש, פובי
שקיעת הדם ESR אינה מוחשת - שזה סה"כ סימן טוב. הבעיות בספירת הדם הם האנמיה הקלה שדורשת בירור. אאוזינופילים גבוהים באים בד"כ במחלות אלרגיות אבל גם במצבים אחרים. שאר הבדיקות תקינות. אין ברירה אלא להמתין לתוצאת בדיקת ה CT שתיתן עוד אינפורמציה. ייתכן מאד שבהמשך יהיה צורך בלקיחת דגימה מהבלוטות המוגדלות (תהליך שנקרא מדיאסטינוסקופיה).