חום ממושך והזעות לילה

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

04/03/2006 | 01:00 | מאת: גל

שלום ד"ר, אני שוב כותב לך בנושא. כזכור אישתי סבלה מהזעות לילה , כעת ההזעות מתקיימות אחת ל5-6 לילות , אבל כל ערב עולה לה החום לרמות של 37.8 ובמקרה הגבוה ביותר 38.3. כשעולה החום היא מרגישה חולשה ולרוב צריכה ללכת לישון. הרופא נתן בדיקות מקיפות כולל צילום חזה שיצא תקין , בשבוע הבא היא תעשה אולטרא סאונד בטן. הבדיקות שניתנו הראו את התוצאות הבאות: המטולוגיה-כללי ESR 1 hour | mm/hr - 4 ) וירולוגיה CMV IgG | גדול מ-250 Positive-AU/ml | CMV IgM | | שלילי | EBV Ab. | EBNA IgG (POS) EBV Past infection | Hepatitis B Surface Ag | | NEGATIVE | Hepatitis B Surface Ab | | NEGATIVE | Hepatitis C Ab(EIA) | | NEGATIVE | Toxoplasmosis IgG | | NEGATIVE | Toxoplasmosis IgM | | NEGATIVE | אימונולוגיה Antinuclear Ab Adults | | * 0.39 | Rheumatoid Factor Quantit | | 20 IU/ml-קטן מ | Complement-C3 | mg/dl | ( 107 ) | Complement-C4 | mg/dl | ( 17.8 | Complement Total (CH100) | U/mL | * 71 | Immunoglobulin M | mg/dl | ( 140 Immunoglobulin G | mg/dl | ( 939 | Immunoglobulin A | mg/dl | ( 130 Lymphocytes % confirm. 10.8% Lymphocytes % 18.3 15.8 RDW-Red Cell Distri.Width 21.8 MCH-Mean Cell Hemoglobin 66 MCV-Mean Cell Volume Hematocrit 34 11.2 Hemoglobin שאר התוצאות בתחום הנורמל.לפני כשלושה חודשים ערכנו בדיקס איידס שיצאה גם כן שלילית. להזכירך הרופא אבחן בה תלסמיה. הסימפטומים כבר ממש משפיעים עליה ופוגמים באיכות החיים , בנוסף חוסר הוודאות אינו מוסיף. כיצד עלינו להמשיך?האם יש לפנות לרופא מומחה?אם כן עם איזו התמחות? האם יכול להיות שזה CFS? תודה רבה, גל.

לקריאה נוספת והעמקה
04/03/2006 | 01:50 | מאת: ד"ר יעל הס

אכן לפי הבדיקות יש מדדים שמאשרים שהיא נשאית לטלסמיה. היא צריכה להשלים את האולטרסאונד. אם ממשיך החום הגבוה יש מקום לבצע אולי תרבית דם בזמן חום -אבל זה רק במסגרת מיון או אשפוז. CFS בד"כ לא מתבטא בחום. כאמור - רק במקרים מעטים מוצאים סיבה למצבים האלה ולפעמים נותנים טיפול אמפירי כדי להקל על ההזעות (תרופה בשם קלוניריט) ומקווים שבהמשך זה יפסיק מעצמו.

מנהל פורום רפואת משפחה