"נזקים היקפיים לשדות ראיה"/מיפוי MIBI פראתירואיד
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
ד"ר שלום בבדיקת שדות ראיה עקב חשד לפתולוגיה בהיפופיזה התוצאה : "נזקים פריפריים היקפיים" בבדיקת מיפוי MIBI פראתירואיד עקב PTH מוגבר , נפרוליטיאזיס, היפרקלצוריה התוצאה "הודגם מוקד אקטופי באספקט מדיאלי של החלק האחורי תחתון של בלוטת המגן" "הממצא מתאים לאדנומה פראתירואידלית" שאלתי היא: א. האם יש קשר בין ממצאי שתי בדיקות אלו ? ב. האם ממצאי שתי הבדיקות מעידים על מצב פתולוגי שמצריך ניתוח ? ג. מהן בדיקות ההמשך הנדרשות עקב תוצאות שתי בדיקות אלו לפני מספר חודשים נתן לי רופא נוירולוג מכתב המלצה לביצוע MRI של המח עקב החשד לפתולוגיה בהיפופיזה, ועקב ירידה קשה בחדות הראיה למרחוק אך קופת החולים הכללית אליה אני שייכת לא אישרו לי לעשות את הבדיקה (לפי מה שהבנתי זו בדיקה יקרה ועושים בעיות קשות באישור לביצוע ) האם כעת לאור הממצאים של שתי הבדיקות הנ"ל קופת החולים חייבת מבחינה רפואית לבצע לי MRI של המח כדי לראות אם ישנם ממצאים פתולוגיים ולדעת מה המצב בדיוק ? בתודה וסליחה על השאלה הארוכה , אני פשוט מודאגת
אני לא בטוחה שיש קשר בין שתי הבדיקות. לדעתי אם יש נזק בשדות ריאה פריפרים הקופה אמורה לאשר את ביצוע ה MRI (או לפחות CT של איזור יותרת המוח). לגבי הממצא בבלוטה - אם יש סידן גבוה והיפרקלציאוריה ו PTH גבוה - הכל מצביע על גידול של אחת מבלוטות יותרת התריס. זה בהחלט מצריך ניתוח. מדובר בניתוח פשוט למדי שמביא להוצאת אותה בלוטה שגדלה מעבר לרצוי. עדיין יש מספיק בלוטות בגוף כדי להשלים את החסר של הבלוטה וזה לא גורם לבעיות.