עבור ד"ר הס יעל,,,,,,,

ד"ר הס היקרה שלום , ראשית אני חייבת להודות שבזכותך התעוררתי מאדישותי ואני נמצאת בטיפול,את בטח לא זוכרת אך אני בוודאי ובוודאי... להזכירך אני סובלת מפסוריאזיס מגיל 6 והחלה חולשה רצינית בתוספת כאבי פרקים איומים נוקשות ועייפות איומה ,לצערי אושפזתי פעמיים מצב הפסוריאזיס בגוף סביר אך בכפות הרגליים קטסטרופה שכן ברגע שמפסיקים משחות סטירואידיות מתחילה "החגיגה"...בנוגע לפרקים אובחנתי כסובלת מ-psoriatic Artritis דלקת פרקים על רקע הפסוריאזיס. 2 רופאי פרקים קבעו זאת למרות שהריאומטואיד פקטור יצא תקין. המלצת כל הרופאים פה אחד-שאני צריכה להתחיל mtx -מתותרקסט לצערי הרב -תרופה שממנה אני ממש חוששת שכן אני כולה בת25 לפני הריונות. ברצוני לשאול אותך לגבי בדיקות הדם האחרונות שעשיתי לפני כשלושה ימים ולציין שאני סובלת מעייפות כרונית חיוורון ישנה המון ,קמה עם נוקשות וחשה חולשה רצינית ובקושי מתפקדת בעבודתי הפיזית,וכן הכושר הגופני שלי ירד-פשוט חסרת אנרגיות לחלוטין וכל זאת בתוספת לכאבים.... להלן הבדיקות: WBC-4.5 RBC-3.5 HGB-11 HCT-34 MCHC-32 MCH-29 RDW-14.7 FERRITIN -6.1 כשהנורמה בין 12ל-263 !!! B12- 251 tsh- 2.62 c-reactive protein 0.1 rheumatoid factor 0 C3-100 C4-33 haptoglobin87 טרגליצרידים-39 יוריק אסיד-4.7 כולסטרול181 HDL-69 LDL-103 UREA-21 GOTast-15 GPTalt-9 ggt-9 ldh-272 ברזל-51 מגנזיום-2.0 נתרן-135 אשלגן3.5 ד"ר הס ישנם עוד בדיקות מקיפות ששלחו אותי כולל שלילה של צליאק אך אין לי מושג כמה זמן זה יקח בכל מקרה סך הכל אני חושבת שהבדיקות תקינות,לא? למרות שבספירת דם כל הרביעייה הראשונה יצאה מהסוגריים לכיוון מטה אז נבהלתי קצת,ראיתי עוד תוצאות שיצאו מהשוליים אך אם אני עומדת למות בטח היו מודיעים לי,,,סתאםםם.. בכל מקרה אינני מבינה את החולשה הברזל ובי 12 אצלי עלו יחסית מליפני 6 חודשיםאך בספירת הדם ופרטין אצלי נמוך מה זה אומר וביכלל מה זה C 3 ו-4והפטוגלובין? ואיך את מסבירה שמציעים לי מתותרקסט אומרים לי שאני חייבת כ שהריאומטואיד פקטור אצלי 0,ושאלה אחרונה מה זה הפטוגלובין? אשמח לשמוע דעתך במיוחד עם הספירת דם ופריטין,והאם המתותרקסט לא יחליש אותי עוד יותר משום שאני ממש סמרטוט מהלך... האם את חושבת שהבדיקות מסבירות את החולשה והכבדות הכל כך איומה שלי??? דרך אגב שאלתי גם את רופא המשפחה וגם את הפנימאי ורופא הפרקים אוליי אלו הם כאבים ועייפות פסיכולוגיים אך נענתי בשלילה נאמר לי שזה לא פסיכולוגי,שכן ממש ממש כואב לי, אך אני פשוט לא מבינה איך כל כך כואב? סליחה שוב על אריכות דבריי אודה מראש על תשובותייך מראש להתראות וסוף שבוע נהדר קארין כספי....!!!

העניין עם ראומטולוגים זה שהם נורא (אבל נ-ו-ר-א) אוהבים לשלוח לבדיקות, ואחר כך לא ממש טורחים לעבור עליהן, כך ש 70% מהן הן ממש לא חיוניות. לפי הבדיקות שלך - יש לך חסר בברזל (מאגרי הברזל - שזה פריטין - נמוכים למדי) ולכן יש צורך בהמשך טיפול בכדורי ברזל. שאר הבדיקות בגדר הרגיל C3-4 ו הפטוגלובין הם מדדים למחלות אוטואימוניות אבל אצלך זה תקין כך שאין מה לדאוג. אם יש לך ארטריטיס פסוריאטית - הגיוני שיהיו לך כאבים וכן הייתי ממליצה לקחת מטוטרקסט לפחות לתקופה. כשתחליטי להכנס להריון אפשר יהיה לעשות הפסקה.

ד"ר הס, ואווו תודה על הזריזות את אף פעם לא מאכזבת... אכן כן יותר מידיי בדיקות באמת השתגעתי.... ואת לא יודעת כמה שאלות ומבלי להגזים הייתי אצל הרופאה והרופא יותר משעה וחצי- של שאלות !!! אפילו תחקיר ביטחוני קצר יותר. טוב כנראה שהם פשוט כאלו אבל לפחות הם נחמדים-זה כבר משהו... אז הפריטין נמוך אבל הברזל תקין מה זה אומר אנמיה שחייב לקחת כדורים או מה ניתן לשפר אם אני צימחונית ??? האם המתותרקסט לא יחליש אותי יותר אני מבינה שזה גם ככה פוגע במערכת החיסון כך שתהיה פגיעה יותר וכרגע יש לי אנמיה-אז איך זה מסתדר??? והאם אינני צריכה לדאוג עם התשישות והחולשה שבאמת באמת איומה שמדאיגה אותי אני כל כך חלשה דוקטור זה לא הגיוני?? בכל זאת מה את אומרת?.? תודה וסליחה שאני קרצייה....