כאבים ברום הבטן

שלום. אני בן 50 ולפני 10 שנים עברתי אוטם שבמבלכו עשו לי בלון . לאחרנה אני מרגיש כאבים ברום הבטן במיוחד בזמן הליכה מהירה כ- 4 שעות לאחר ארוחת צהרים כבדה . הכאב עובר שהמאמץ מפסיק . כאב כזה לא קיים כאשר אני הולך הליכה מהירה כ- 40 דקות בשעות הערב גם כן כשעה - שעתיים אחרי ארוחת ערב שהיא לא כבדה כמו ארות צהרים. עברתי את כל הבדיקות : ארגומטריה במאמץ , אקו , וטליום במאמץ ולא נמצא סיבה לכאב . כאב כזה לא היה לי בזמן בדיקות המאמץ . עברתי גם בדיקת גסטרו בקיבה וגם שם הכל היה תקין . מה יכולות להיות הסיבות לכאב ברום הבטן דווקא בשעה 16:00 בהליכה מהירה קצרה . אני מקבל אספרין 81 + סימוביל 20 מ"ג . האם יש בדיקות נוספות בקיבה או סביבה או בלב שכדאי לעבור ? תודה

כשיש מחלת כלי דם כלילית כמו שיש לך, קיים סיכוי שיש טרשת גם בכלי דם אחרים, למשל בכלי הדם של הקיבה או המעי ואז מצב של "מאמץ" למעיים כמו למשל אחרי ארוחה כבדה, יכול להביא לאי ספיקה של כלי הדם האלה ולכאבים למשל ברום הבטן. אם הוכח שהבעיה לא מהלב, ייתכן שיש מקום לחשוב על בעיה בכלי הדם של המעיים ולשקול ביצוע אנגיוגרפיה של כלי הדם (בדיקה לא פשוטה ולא עושים אותה כל כך מהר). בכל אופן, עד הבירור כדאי שתמשיך לקחת אספירין. צריך גם לראות אם נטילה של מרחיבי כלי דם כמו מונוניט או דומיו עוזר לך להקל על הכאבים כי זה קצת מכוון לכיוון של בעיה בכלי דם.