שאלה דחופה מאוד

ד"ר שלום, הנני כבת 61, לפני כמה שנים אובחנה אצלי בעיה ב- MCV, בזמנו לפי הערכים של קופת חולים הנורמה היתה עד 100 ולי היה 102. כדוריות הדם הלבנות היו נמוכות מהנורמה 3 במקום 4. בגלל תופעה זו נשלחתי לרופא הומוטולוג. היתי אצלו במעקב עד שזה יסתדר מעצמו. (נשארתי רק עם הבעיה של הכדוריות הדם הלבנות שנשארו נמוכות, אבל נאמר לי שזו לא אמורה להוות איזה שהיא בעיה). היום אני אחרי 10 שנים, בבדיקות דם שגרתיות הופיעה שוב אותה בעיה של MCV 100 במקום 97 (שזה הערך הגבוה ביותר). רופא המשפחה שלי די הדאיג אותי ואמר לי לבוא אליו בדחיפות, כי זה ענין רציני. כאשר שאלתי אותו בטלפון במה זה מדובר הוא לא ידע להסביר לי מאיפוא זה נובע. עלי לציין שמאז אני מודאגת. עד היום לא הוסבר לי מדוע יש לי הפרעה ב- MCV (שידוע לי מעיון בספרות רפואית) שזה מראה על הפרעה במח העצם. אודה לך מאוד אם תוכלו להסביר לי מדוע זה קורה לי אחת לכמה זמן ומאיפוא זה נובע? בברכה אילנה

פעם, היינו הולכים לרופא כשהרגשנו לא טוב, כשהיה לנו חום, כשהיתה פריחה וכו'. היום אנחנו נלחצים אם MCV גבוה, גם אם אנחנו מרגישים מצויין ורמת ויטמין B12 וחומצה פולית תקינים. אין ילדים או נכדים שצריך לדאוג בגללם שאנחנו נכנסים ללחץ בגלל נתון מעבדתי? לאן הגענו? MCV הינו מדד לגודל הכדוריות. ערך גבוה במקרים רבים מרמז על חסר של ויטמין B12 או חומצה פולית (האם נמדד?) סיבות אחרות יכולות להיות תרופות - כמו למשל מטוטרקסט, הידריאה, מקרודנטין ועוד. סיבות אחרות לMCV גבוה הם אלכוהוליזם, מחלת ריאות כרונית, מחלת כבד כרונית, תת תפקוד של בלוטת התריס. קיימת גם מאקרוציטוזיס (MCV גבוה) שהוא משפחתי/תורשתי ולא כרוך במחלה כרונית כלשהי. בכל מקרה, התופעה עצמה אינה מסוכנת, דורשת אמנם בירור כלשהו (לדברים שאמרתי, כולל לפעמים גם מחלות של מח העצם - נדיר יחסית ובד"כ מלווה בתופעות אחרות בספירת הדם) אבל לכשעצמה לא גורמת לבעיות. אני חושבת שיש צורך במעקב של ספירת דם בלבד (פעם ב-3 חודשים עד חצי שנה נראה לי די והותר), ותשאירי את החרדות לדברים יותר משמעותיים כמו הילדים או הנכדים (כי שם יש גם הנאות ונחת שיסתרו את החרדות...). מקווה שקצת עזרתי.

אני בת 53 ולאחרונה אני סובלת מהתנפחויות ונפיחויות באיזור הפנים, ואדמומיות בכף היד וכרגע גם ברגליים. הייתי מס' פעמים במיון ואצל רופא משפחה ולא מצאו ממצא חריג. איני יודעת למי לפנות ומה לעשות והנפיחות מפריעה אשמח לשמוע אם התופעה מוכרת או עצות למי עליי לפנות קבלתי בעבר גם קורטיזון שעזר לנפיחות אך ברגע שהפסקתי זה חזר תודה מראש, קלרה חסון