גידול סרטני?!
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
דר' שלום! לאחי ישנו חום בלתי מוסבר וירידה במשקל שגם כן אינה נובעת מדיאטה כלשהי. הוא הלך לרופא ובצילום ריאות נתגלה "כתם" בריאה ימנית. בנוסף הוא הלך היום לבדיקות דם ושתן ואלו הן התוצאות: AST- קיים 74 ( צריך להיות בין 10-37) ESR-1 HOUR ALT (SGPT - קיים 115 במקום טווח של 10-31 המוגלובין 12.3 המטולוגיה דיפרנציאל- אטיפיקל לימפוציטיס- 20 ( צריך להיות בין 0-3) אוריאה- 15.3 במקום טווח של 17-43 בנוסף הוא סובל מ3 פריצות דיסק בחוליות המותניות ובימים האחרונים מדיכאון. אשמח גם אם תפרש לי את משמעותן בקצרה ותאמר לי מהי הפרוגנוזה לדעתך. המון תודה האח שעדיין מודאג :)
ישנם כמה ממצאים שדורשים המשך בירור. ראשית לא ציינת מה גיל אחיך, והאם יש עוד דברים בעברו כמו עישון, חשיפה למזהמים אחרים כמו אזבסט, דלקים צבעים וכו'. לגבי הממצא בריאה - זה דורש בירור נוסף - בוודאי ע"י CT חזה. לימפוציטים אטיפיים אופייניים למחלת הנשיקה - שיכולה להסביר חום ממושך וחולשה, אבל יכול גם להיות במקרים אחרים כמו ממאירות של מח העצם ולכן גם זה מצריך המשך בירור (ייתכן שיהיה צורך לחזור על הבדיקה, לעשות משטח דם או אפילו לעשות בדיקת מח עצם בהמשך). ההפרעה בתפקודי כבד - AST ו ALT - יכולה גם היא לרמז על מחלת הנשיקה. לא ציינת מה היה הערך של שקיעת הדם (ESR) לגבי פרוגנוזה - אין לי שום דרך לדעת מבלי שהבירור יושלם ותהיה אבחנה, וגם אז זה תלוי בכל כך הרבה דברים שקשה להגיד. אשמח לשמוע עדכונים בהמשך.