טיפול מניעתי במיגרנה
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
אני בת 38, סובלת שנים רבות ממיגרנה. נוטלת "רילרט" בזמן התקף. במהלך חודש אני צורכת כ 9 כדורים. התקפים סמוכים. באתר מוזכר טיפול מניעתי. רציתי לקבל פרטים על הטיפול - איך מצליחים למנוע התקף, מה ההשפעות של נטילת כדור יומי, האם מפריע לפעילויות מסויימות? וכיוצא בזה. אודה לכם מאד אם תואילו לענות לי.
הטיפול המניעתי במיגרנה מתבצע באמצעות כדורים משתי קבוצות אפשריות - אחת היא חוסמי בטא - כמו דראלין או נורמיטן, והשניה היא חוסמי קלציום - כמו איקפרס או ורפרס. שתי התרופות הן גם תרופות יעילות ללחץ דם גבוה ולכן תופעת הלואי העיקרית שלהן היא הורדת לחץ דם ולכן יש לקחת במינון עולה תוך מעקב אחרי לחץ דם כדי שלא תהיה נפילה גדולה מדי של לחץ דם. תופעות לואי של דראלין - ירידה בדופק עד כדי דופק אטי מדי ולכן צריך לעקוב אחרי הדופק. תופעות לואי אחרות - לפעמים דכאון, ואצל גברים - פגיעה באונות לפעמים. תופעות לואי של איקפרס - לפעמים דפיקות לב מהירות. זהו בערך. מינונים - דראלין - מתחילים עם SLOW DERALIN 40 מ"ג ליום ועולים עד 240 ליום בתלות בתגובה לתרופה. איקפרס - בד"כ 80-120מ"ג 3 פעמים ביום.
ד''ר הנכבדה, לא קיים מינון של 40 מ''ג בSLOW DERALIN אז באיזה מינון את מתחילה?
שלום רציתי להוסיף כמה דברים לדברים שכתבה ד"ר הס: 9 כדורי רלרט לחודש מצביעים ככל הנראה על התקפים רבים יחסית בחודש או שלכל התקף את צורכת יותר מכדור אחד. אם מדובר בלמעלה משני התקפי מיגרנה לחודש, כדאי מאוד לשקול טיפולים מונעים כאלו ואחרים כי השיפור באיכות החיים יכול להיות מאוד משמעותי , כולל הפחתה באודן ימי עבודה וכד'. אם מדובר בהתקפים בתדירות נמוכה , אך שהטיפול ברילרט אינו מספיק, כדאי לשקול טיפולים אחרים להתקף. יש מגוון טיפולים למיגרנה וגם לתרופות מאותה הקבוצה של רילרט יכולה לעיתים להיות השפעה טובה יותר אצל מטופל שלא הגיב כיאות לטיפול מסוים מאותה הקב'. רוב האנשים יסבלו היטב את תופעות הלואי של הטיפולים המונעים והרווח יעלה בהרבה על ההפסד. תרגישי טוב.
מצטערת על הבלבול. אז אפשר בהחלט להתחיל ב 80 מ"ג פעם ביום
מנהל פורום רפואת משפחה
