מחלת הנשיקה ?

- חשבתי שלא אצטרך לפנות שוב, אבל היום קיבלתי את תוצאות הבדיקות שביצעתי יומיים לפני הבדיקות שפירטתי בהודעתי הקודמת והן קצת בילבלו אותי - להלן תוצאות הבדיקות : * CMV IGG 15.87(POS=0.7)I * CMV IGM - NEGATIVE * EBV IGG - 20.1 * EBV IGM - NEGATIVE * EBV EBNA - 9.8 * HAPETITIS B+C - NEGATIVE * COOMBS DIRECT - NEGATIVE * UROBILINOGEN-U STRIP 4 (0-1)I * BILIRUBIN- U STRIP 1 (0-1)I * PROTEIN- U STRIP 39 (0-30)I * SPECIFIC GRAV-U STRI 1.03 (1.01-1.03)I * ALK. PHOSPHATASE 283 (44-136)I * GGT 153 (7-64)I * GLOBULIN 3.7 * GOT 606 (5-45)I * GPT 630 (5-50)I * LDH 1130 (230-460)I * PHOSPHORUS 2.45 (2.7-5)I * POTASSIUM 3.6 (3.5-5.5)I * EOS abs 0 (0.1-1)I * EOS% 0.4 (0-7)I * WBC 5.3(4.4-12)i * RBC 4.47(4.4-6.0)i * HGB 12 (12-18)i * HCT 34.7 (41-52)i * MCV 77.7 (77-99)i * MCH 26.9 (26-34)i * MCHC 34.6 (31-37)i * RDW 14.1 (11-16)i * PLT 118(100-400)I * MPV 7.7 (7-11)I * NEUT 46.4(40-70)I * LYM 37(20-40)I * MONO 7.2(2-8)I *** שאלותיי: א. היתכן עפ"י התוצאות שזו בכלל לא מחלת הנשיקה ? או שהתוצאות לא אומרות זאת ב. היתכן כי בדיקות הדם החלו ל"השתולל" בבדיקה האחרונה זו שפירטתי בהודעה הקודמת ועד אז הן היו די מתונות ? ג. היתכן כי בימים הראשונים לא יראו בכלל עדויות בבדיקת מחלת הנשיקה ועד כמה היא אמינה ? ד. היש לך המלצות או דעה נוספת לאור התוצאות הנ"ל ? ה. מהו ערך ATYP 26% שנמצא במיון ועל-פיו אמרו שזו מחלת הנשיקה, הזו בדיקה יותר אמינה מהבדיקות הספציפיות שקיבלתי היום ? כיום יום ללא חום משמעותי (הכי הרבה 37.7 שירד ללא כדור, כאבי ראש כמעט ואין, כאבי גרון פחותים, בלוטות- חלקן קטנות , חלקן נעלמות וחלקן עדיין מעט כואבות. תודה רבה רבה

ATYP מתייחס למבנה של תאי דם לבנים מסוג לימפוציטים, שבמקרה הנ"ל היו במבנה לא טיפוסי. זהו ממצא שאופייני למחלות ויראליות ו"קלאסי" במחלת הנשיקה. לפי מה שלימדו אותנו בבי"ס לרפואה - אין טעם לקחת נוגדנים למחלת נשיקה עד שבועיים מתחילת המחלה - שכן הנוגדנים לא מגיעים לרמה שניתן לספור אותם. לכן אם לא חלפו שבועיים מתחילת המחלה - ייתכן שעדיין לא ניתן לקבוע איזה וירוס גרם לך את כל הצרות. בפועל - כולנו לוקחים בדיקות לנוגדנים די מהר עם תחילת המחלה וברוב המקרים כבר מתקבלת תשובה. לפי הבדיקה הנ"ל - חלית בעבר במחלת הנשיקה גם ע"י נגיף ה CMV וגם ע"י נגיף ה EBV. בנוסף ישנה הפרעה בתפקודי כבד - שהיא כנראה חלק מהמחלה הויראלית. נכון לעכשיו, אם אתה משתפר מבחינת הרגשתך, הייתי עוקבת בלבד אחרי תפקודי הכבד ורואה שהם במגמת ירידה (99 אחוז שזה מה שיקרה). ספירת הדם סה"כ תקינה, כנ"ל גם שאר הבדיקות.